2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第二套

　　21.女性，兩年前因持續(xù)性心房顫動(dòng)長(zhǎng)期服用乙胺碘膚酮,200mg,bid，一月前出現(xiàn)氣喘，胸部X線顯示彌漫性肺間質(zhì)病變，胸部檢查可聽及的體征是

　　A 捻發(fā)音

　　B 中水泡音

　　C 大水泡音

　　D Velcro啰音

　　E 異常支氣管呼吸音

　　22.1型糖尿病患者，自行停用胰島素后出現(xiàn)惡心、嘔吐�；�驗(yàn)檢查：尿酮體6.2 mmol /L，血?dú)夥治鯬H 7.2，HCO3 15 mmol/L�？沙霈F(xiàn)：

　　A 斷續(xù)性呼吸音

　　B 粗糙性呼吸音

　　C 呼吸音延長(zhǎng)

　　D 肺泡呼吸音增強(qiáng)

　　E 肺泡呼吸音減弱

　　23.男，36歲，抬石頭時(shí)突發(fā)左胸撕裂樣痛，大汗淋漓、呼吸困難。查體：右下肺呼吸動(dòng)度、語(yǔ)音震顫減弱，叩診鼓音，右下肺呼吸音消失。該患者還可能存在的體征是

　　A 右下肺哮鳴音

　　B 氣管右偏

　　C 肝濁音界下移

　　D 右下肺濕性啰音

　　E 心臟相對(duì)濁音界縮小

　　24.男，36歲，抬石頭時(shí)突發(fā)左胸撕裂樣痛，大汗淋漓、呼吸困難。查體：右中上肺呼吸動(dòng)度、語(yǔ)音震顫減弱，右中上肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是

　　A 右側(cè)胸膜炎

　　B 右側(cè)肺梗塞

　　C 右側(cè)氣胸

　　D 右側(cè)大葉性肺炎

　　E 食道裂孔疝

　　25. 男，60歲，吸煙25年，突發(fā)胸骨后緊縮樣痛半小時(shí),向左肩及左前臂內(nèi)側(cè)放射,伴窒息感,舌下含服硝酸甘油無(wú)法緩解。最可能的診斷是

　　A 膽囊炎

　　B 急性心肌梗塞

　　C 急性胰腺炎

　　D 消化性潰瘍

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　26.男72歲，臥床2月，2小時(shí)前突發(fā)氣促、左胸部劇烈絞痛，咯暗紅色粘稠血痰。查體：左中肺語(yǔ)音震顫稍增強(qiáng)。該患者最可能的診斷是

　　A 氣胸

　　B 急性心肌梗塞

　　C 急性肺梗塞

　　D 胸腔積液

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　27.男，35歲，2月前始出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多于夜間或進(jìn)食后1小時(shí)發(fā)作，服制酸劑后消失，偶咳嗽。查體：血壓140/90mmHg，最可能的診斷是

　　A 肺梗塞

　　B 急性心肌梗塞

　　C 反流性食管炎

　　D 胸膜炎

　　E 夾層動(dòng)脈瘤

　　28.三歲患兒，吃花生時(shí)突發(fā)嗆咳、呼吸困難，其呼吸困難屬于：

　　A 呼氣性呼吸困難

　　B 吸氣性呼吸困難

　　C 混合性呼吸困難

　　D 心源性呼吸困難

　　E 神經(jīng)精神性呼吸困難

　　29. 男，45歲，陳舊性肺結(jié)核患者，低熱、呼吸困難、納差2周。查體：T37.8℃ 右中下肺語(yǔ)顫減弱,肺泡呼吸音消失�；颊叱霈F(xiàn)的呼吸困難是

　　A 呼氣性呼吸困難

　　B 吸氣性呼吸困難

　　C 混合性呼吸困難

　　D 中毒性呼吸困難

　　E 神經(jīng)精神性呼吸困難

　　30.女，50歲，夜間突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓1小時(shí)。查體：R40次/分，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺布滿哮鳴音及中、下肺中小水泡音，心率130次/分，心尖部聞及奔馬律。該患者出現(xiàn)夜間呼吸困難的機(jī)制是

　　A 體循環(huán)瘀血

　　B 橫膈活動(dòng)障礙

　　C 肺瘀血

　　D 胸水

　　E 高鐵血紅蛋白血癥

　　31.慢性肺源性心臟病患者，1周前感冒后出現(xiàn)疲乏、呼吸困難、下肢浮腫，尿量明顯減少。雙肺叩診過(guò)清音。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因最可能是

　　A 體循環(huán)瘀血

　　B 橫膈活動(dòng)障礙

　　C 肺瘀血

　　D 胸水

　　E 高鐵血紅蛋白血癥

　　32.男,78歲,口渴、多飲1周，發(fā)熱、咳嗽1天，1小時(shí)前出現(xiàn)深長(zhǎng)呼吸伴鼾聲。化驗(yàn)檢查：血糖30mmol/L，尿酮體6.2mmol/L，血?dú)夥治?PH7.2 HCO3 15mmol/L�；颊叱霈F(xiàn)的呼吸困難屬于

　　A 肺源性呼吸困難

　　B 心源性呼吸困難

　　C 中毒性呼吸困難

　　D 神經(jīng)精神性呼吸困難

　　E 血液性呼吸困難

　　33.高血壓患者服用鈣拮抗劑1周后出現(xiàn)踝部水腫，查體：Bp148/85mmHg心界略向左擴(kuò)大，肝臟無(wú)腫大。GPT 64U/L。該患者的水腫屬于

　　A 心源性水腫

　　B 肝源性水腫

　　C 腎源性水腫

　　D 藥物性水腫

　　E 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

　　34.女，30歲，心臟病史，使用青霉素后15分鐘突發(fā)面部局限性水腫，呼吸困難。該患者水腫屬于

　　A 藥物性水腫

　　B 特發(fā)性水腫

　　C 血管神經(jīng)性水腫

　　D 心源性水腫

　　E 經(jīng)前期緊張綜合征

　　35.女，48歲，5年患“甲狀腺癌”行甲狀腺切除術(shù)。半年前出現(xiàn)畏冷、水腫、便秘，化驗(yàn)檢查：血FT3降低，sTSH上升。該患者水腫的特點(diǎn)是

　　A 局限性水腫

　　B 身體下垂部位水腫

　　C 發(fā)展迅速

　　D 非壓陷性水腫

　　E水腫發(fā)生前常伴消瘦、體重減輕

　　36.女，36歲，高血壓半年，心臟界無(wú)擴(kuò)大，下肢水腫。血生化:肝功能正常，尿蛋白(++)，血紅細(xì)胞40個(gè)/Hp。水腫是因?yàn)椋?/P>

　　A 上腔靜脈阻塞

　　B 下腔靜脈阻塞

　　C 肝源性水腫

　　D 腎源性水腫

　　E 心源性水腫

　　37.女，30歲，心臟病史5年。半年前始出現(xiàn)腹脹、下肢浮腫。查體：心界擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)符合該患者的水腫特點(diǎn)

　　A 局限性水腫

　　B 從眼瞼、顏面開始水腫

　　C 發(fā)展迅速

　　D 非壓陷性水腫

　　E 常伴有頸靜脈怒張、肝腫大

　　38.男，50歲，吸煙20年，咳血絲痰4個(gè)月，1周來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體：頸靜脈怒張，心音正常。肺CT示支氣管肺癌。其頸靜脈怒張是由于

　　A 癌轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)至心包積液

　　B 右心衰竭

　　C 下腔靜脈阻塞

　　D 上腔靜脈阻塞

　　E A+D

　　39.5歲男孩，胸骨左緣第3，4肋間觸及收縮期震顫。最可能的診斷是

　　A 無(wú)害性雜音

　　B 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D 房間膈缺損

　　E 室間隔缺損

　　40.男，40歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示大量心包積液，其坐位心臟相對(duì)濁音界呈

　　A 燒瓶樣

　　B 普大型

　　C 二尖瓣型

　　D 靴型

　　E 心底部濁音界增寬