2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后預(yù)測試題及答案

　　11、 大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋門組成是

　　A.ξ2ε2

　　B.α2ε2

　　C. α2γ2

　　D. α2β2

　　E.α2δ2

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：試題難度：難

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本試題考核“血紅蛋白肽鏈組成”。乍看此題似乎在考核血紅蛋白珠蛋白類型，只有學(xué)習(xí)過相關(guān)知識方可回答問題。在學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系或變構(gòu)調(diào)節(jié)時，總是以血紅蛋白為例;教師講授蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)時也會以血紅蛋白為例，成人紅細(xì)胞血紅蛋白“由兩條。鏈，兩條β鏈組成”對醫(yī)學(xué)生并不陌生，因此即使在不完全系統(tǒng)掌握發(fā)育過程及血紅蛋白類型的情況下，作出D的正確選擇也在情理之中。客觀上，成人血紅蛋白有α2γ2、 α2β2

　　兩種類型，但α2γ2、占少數(shù)，多數(shù)人是α2β2如果真正掌握這點(diǎn)，仔細(xì)審題，注意題千中的“大多數(shù)成人”，是可以避免選擇

　　C(A：訛)的錯誤發(fā)生的。

　　12、 輔酶和輔基的差別在于

　　A.輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無機(jī)物

　　B.輔酶與酶共價結(jié)合，輔基則不是

　　C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

　　D.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

　　E輔酶含有維生素成分，輔基則不含

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：試題難度：難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本試題考核“輔基與輔酶”的差別。按分子組成，酶可分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成，前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助凼子�？梢宰鳛檩o助園子的，一類是金屬離子，一類是小分子有機(jī)化合物(常為維生素的衍生物)。按與酶蛋白結(jié)合緊密程度、作用特點(diǎn)，輔助凼于有輔酶、輔基之分。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去，向輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通過透析或超濾方法除去;輔酶在催化反應(yīng)中可像底物(作用物)一樣接受質(zhì)子或基團(tuán)后離開酶蛋白，參加另一酶促反應(yīng)，將得到的質(zhì)子或基團(tuán)轉(zhuǎn)移出去(給底物)，而輔基在反應(yīng)中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基，小分子有機(jī)化合物有的屬輔酶(如NDA+、NADP+)，有的為輔基(如FAD、FMN、生物素等)�？梢�，A(輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無機(jī)物)不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，很容易離去，若為共價結(jié)合，則不易離去，因此B也不是正確選擇。不論結(jié)合程度如何，輔酶和輔基均參與傳遞電子、質(zhì)子或基團(tuán)，所以D(輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與)也是錯誤敘述。雖然NAD+被人為看做輔酶，F(xiàn)AD+看做輔基，但兩者均含維生索，所以E(輔酶含有維生素成分，輔基則不含)顯然是錯誤的。

　　13、 下列有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，錯誤的是

　　A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積R最終從尿中排出乳酸

　　C使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

　　D可防止酸中毒

　　E使能源物質(zhì)避免損失

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：試題難度：中

　　解析：本試題考核“乳酸循環(huán)”概念和生理意義。

　　氧供應(yīng)相對不足時，肌肉收縮通過糖酵解牛成乳酸，肌組織內(nèi)糖異生活性低，所以乳酸通過細(xì)胞膜彌散進(jìn)入血液后，經(jīng)循環(huán)流入肝.在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后義可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，叉稱為Cori循環(huán)�？梢娫囶}“有關(guān)乳酸循環(huán)的描述”中

　　A(可防止乳酸在體內(nèi)堆積)敘述是正確的。“乳酸循環(huán)”本質(zhì)的、核心的內(nèi)容就是乳酸在肝異生為葡萄糖，所以(、敘述(使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異牛為葡萄糖)是正確的。“乳酸循環(huán)”生理意義不僅可降低體內(nèi)乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物質(zhì)網(wǎng)收再利用的途徑，所以D(可防止酸中毒)、E(使能源物質(zhì)避免損失)敘述都是正確的。正是凼為C、E敘述正確，所以B(最終從尿中排H{乳酸)是錯誤敘述。本試題要求選出錯誤的敘述，所以選擇

　　B。

　　14、 通常，生物氧化是指生物體內(nèi)

　　A脫氫反應(yīng)

　　B營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

　　C加氧反應(yīng)

　　D與氧分子結(jié)合的反應(yīng)

　　E.釋出電子的反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：試題難度：中認(rèn)知層次：船釋解析：本試題考核“牛物氧化”概念。

　　物質(zhì)在生物體內(nèi)進(jìn)行氧化稱為生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在體內(nèi)分解，最終生成Co2和H2O，并釋放能量的過程。備選答案A(脫氫反應(yīng))、C(加氧反應(yīng))、D(與氧分子結(jié)合的反應(yīng))和E(釋m電子的反應(yīng))只是敘述了生物氧化過程中不同類型的具體化學(xué)反應(yīng)形式，并未說出生物氧化概念。備選答案B(營養(yǎng)物氧化成H20和C02的過程)符合或最接近生物氧化概念的敘述，因此在5個備選答案中屬最佳答案。

　　15、 涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是

　　A. DNA(單鏈)斷鏈

　　B. B鏈問交聯(lián)

　　C鏈內(nèi)交聯(lián)

　　D插入突變

　　E置換突變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　認(rèn)知層次：解釋解析;本試艇考核“DNA損傷”形式或異常結(jié)構(gòu)變化。

　　在環(huán)境中某些物理、化學(xué)崮素作用下，可能會引起DNA損傷，損傷若不能及時、正確修復(fù)，可發(fā)生突變。DNA損傷有多種形式，如斷鏈，鏈內(nèi)或鏈間交聯(lián)，堿基缺失或插入，堿基置換等。其中，涉及核苷酸數(shù)目變化的DNA損傷形式是堿基缺失(核苷酸數(shù)目減少)或插入(核苷酸數(shù)目增加)，因此備選答案T)(插入突變)是正確選擇。

　　16、 維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

　　A.離子鍵

　　H肽鍵

　　C.二硫鍵

　　D氫鍵

　　E疏水鍵

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋解析：本試題考核“蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)化學(xué)

　　鍵”。

　　蛋白質(zhì)或多肽鏈一級結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

　　17、 DDA堿基組成的規(guī)律是

　　A.[A]=[C];[T]=[G]

　　B.[A]+[T]=[C]+[G]

　　C[A]=[T];[C]=[G]

　　D([A]+[T])/([C]+[G])=1

　　E[A]=[G];[T]=[C]

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋解析：本試題考核“

　　DNA堿基組成規(guī)律”。

　　DNA的多聚脫氧核苷酸鏈核苷酸組成為

　　dAMP、dGMP、dCMP及dTMP;因DNA由兩條瓦補(bǔ)鏈構(gòu)成，所以其堿基組成有[A]=[T]、[

　　C]=[G]或[A]/[T]=l,[G]/[C]=1的規(guī)律。

　　18、 變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是

　　A不易被蛋白酶水解H分子量降低

　　C溶解性增加

　　D生物學(xué)活性喪失

　　E共價鍵被破壞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：試題難度：中

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本試題考核“蛋白質(zhì)變性”。

　　在某些理化因素作用下，蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)(高級結(jié)構(gòu))破壞，但不涉及肽鍵斷裂，從而引起蛋白質(zhì)某些理化性質(zhì)改變、生物學(xué)活性喪失，稱蛋白質(zhì)變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結(jié)晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學(xué)活性往往丟失。5種備選答案描述只有

　　D符合上述變性蛋白質(zhì)的表現(xiàn)。

　　19、 Km值是指反應(yīng)速度為½Vmax時的

　　A酶濃度

　　B底物濃度

　　C抑制劑濃度

　　D激活劑濃度

　　E產(chǎn)物濃度

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本試題考核“米氏常數(shù)定義”。

　　米氏常數(shù)(Km)值是指某一酶促反應(yīng)達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時的作用稱(底物)濃度。該常數(shù)為酶的特征性常數(shù)

　　20、 脂肪酸合成的原料乙酰

　　CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

　　A-羧酸循環(huán)

　　B.乳酸循環(huán)

　　C糖醛酸循環(huán)

　　D檸檬酸丙酮酸循環(huán)

　　E丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：試題難度：難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本試題考核“脂肪酸合成原料乙酰

　　CoA轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制”。

　　脂肪酸合成(軟脂酸)在細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行，加長脂肪酸和不飽和脂肪酸在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或線粒體進(jìn)行;而合成原料主要來自糖代謝產(chǎn)生的乙酰

　　CoA，存在于線粒體。乙酰CoA由線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞質(zhì)靠檸檬酸丙酬酸循環(huán)，故備選答案D止確。試題反應(yīng)模式提示近40%考生選擇A(三羧酸循環(huán))，己酰

　　CoA經(jīng)=羧酸循環(huán)只能被徹底氧化成CO2，所以這是不該發(fā)生的錯誤。