2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后預(yù)測試題及答案

　　一、A1型題()

　　1、 下列有關(guān)RDA的敘述錯誤的是

　　A.主要有mRDA、tRNA和rRNA三類

　　B胞質(zhì)中只有mRNA和tRNA

　　CtRNA是細(xì)胞內(nèi)分子量最小的一種RDA

　　D.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

　　E.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　2、 下列有關(guān)tRNA的敘述，正確的是

　　A.為線狀單鏈結(jié)構(gòu)，5’端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)

　　B可作為蛋白質(zhì)合成的模板

　　C.鏈的局部不可形成雙鏈結(jié)構(gòu)

　　D37末端特殊結(jié)構(gòu)與mRNA的穩(wěn)定無關(guān)

　　E三個相連核苷酸組成一個反密碼子

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：解析：本試題考核“mRNA結(jié)構(gòu)、功能”基本知識的理解和記憶程度。

　　所有RNA(mRNA也不例外)均以單鏈形式存在，但可有局部二級結(jié)構(gòu)(雙螺旋)或三級結(jié)構(gòu)。此外，mRNA重要特點是5’端有一個含7甲基鳥苷的帽子結(jié)構(gòu)(m2Gppp)，可促進(jìn)核蛋白體內(nèi)與mRDA結(jié)合，加速翻譯起始速度，增強mRNA穩(wěn)定性;3’端有一個多聚腺苷酸“尾”(poly

　　A)結(jié)構(gòu)，與mRDA核漿轉(zhuǎn)位，穩(wěn)定性有關(guān);分子中間部分有三聯(lián)體密碼子，是指異蛋白質(zhì)多肽鏈合成的模板。掌握上述基本知識，對本題備選答案不難作出正確判斷。

　　A(5’端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu))，E(-

　　三個相連核苷酸組成一個反密碼子)是較多發(fā)生的錯誤選擇，原因系5ˊ帽子，3ˊ尾巴結(jié)構(gòu)不清，造成混淆，或者與tRNA反密碼混淆。

　　3、 下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

　　A.生物體內(nèi)的無機催化劑

　　B催化活性都需要特異的輔酶

　　C對底物都有絕對專一性

　　D能顯著地降低反應(yīng)活化能

　　E在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：試題難度：中 中華考試網(wǎng)

　　認(rèn)知層次：解釋解析：本試題考核“酶的概念、結(jié)構(gòu)、作用

　　機制”等相關(guān)知識。

　　酶是由活細(xì)胞合成的生物催化劑，從結(jié)構(gòu)組成上可分為“單純蛋白質(zhì)的酶”和“結(jié)合蛋白質(zhì)的酶”兩類，結(jié)合蛋白質(zhì)的酶除蛋白質(zhì)部分尚有非蛋白質(zhì)——輔基或輔酶成分;酶催化底物反應(yīng)具有絕對、相對和立體異構(gòu)特異性(即專一性)，視酶而定。酶能加速反應(yīng)進(jìn)行是因通過酶柞用物(底物)復(fù)合物形成，改變反應(yīng)途徑，降低反應(yīng)活化能，從而縮短達(dá)到反應(yīng)平衡點的時間，即加速一個化學(xué)反應(yīng)。對照上述知識.A答案突出了“無機催化劑”顯然是錯誤選擇。體內(nèi)代謝調(diào)節(jié)最終多是通過酶調(diào)節(jié)的，因此E(酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時，不受任何調(diào)控)也顯然是錯誤的。較容易混淆的是B(催化活性都需要特異的輔酶)和C(對底物都有絕對專一性)，但兩個備選答案均有“都”絕對化詞，還是容易引起考生注意而排除的。

　　該題題干缺乏“限定”，提供的備選答案涉及面較寬，即考核的知識點多而不突出。嚴(yán)格講這類試題在規(guī)范性試卷中是不多見的。但對一些常見的、通俗的概念和知識，考核中還是可以出現(xiàn)這類試題的，值得考生注意。

　　4、 下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是

　　A軟脂酸

　　B亞麻酸

　　C硬脂酸

　　D油酸

　　E.十二碳脂肪酸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶、

　　解析：本試題考核對“必需脂(肪)酸”的記憶。

　　必需脂(肪)酸為體內(nèi)所必需，但體內(nèi)不能合成或合成極少，不能滿足機體需要，必須通過食物獲得的脂(肪)酸。必需脂(肪)酸是不飽和脂(肪)酸，但不飽和脂(肪)酸不一定都是必需脂(肪)酸。必需脂(肪)酸有亞油酸(18：2，△9.12)、亞麻酸(18：3，△912.15)及花生四烯酸(20：4，△5.8.11.14、。

　　5、 膽固醇不能轉(zhuǎn)變成

　　A維生素聵

　　B雄激素

　　C雌激素

　　D醛固酮

　　E膽色素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：試題難度：難

　　認(rèn)知層次：解釋

　　解析：本試題考核“膽固醇的轉(zhuǎn)化途徑”或“去路”。

　　膽同醇母核(環(huán)戊烷多氫菲)不能分解，但它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解等，轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)。轉(zhuǎn)變最多的是膽汁酸，是膽固醇的主要去路;轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義鶯大;第三方面去路是在皮膚經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素功。在所提供的備選答案中，A(維生素D)、B(雄激素).C(雌激素)和D(醛固酮)均屬膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉(zhuǎn)變的物質(zhì)只有E。如果不記得膽固醇去路，但牢記了膽色素(與黃疸發(fā)生有關(guān))是卟啉代謝產(chǎn)物，也可直接作出E的選擇。既往考試經(jīng)驗表明，A、D是較容易作出的錯誤選擇，B、C則容易被排除，所以加深對“膽固醇可轉(zhuǎn)化為維生素D3和醛固酮(腎上腺皮質(zhì)激素類)”的認(rèn)識和記憶分必要。

　　6、 人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

　　A腦

　　B肌組織二腎

　　D肝

　　E心

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本試題考核尿素合成部位，也就是尿素合成代謝場所。

　　尿素生成(鳥氨酸循環(huán))是體內(nèi)氨的主要去路，肝臟是合成尿素的主要器官，這有實驗和臨床證明。腎、腦雖然也能合成尿素，但合成量甚微。盡管如此，仍有較多考生錯誤地選擇

　　C(腎)，原因可能系“尿素”的名稱容易使未掌握正確知識的考生誤解選“腎”(C).

　　7、 嘌呤堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是

　　A次黃嘌呤

　　B黃嘌呤

　　C別嘌呤醇

　　D氨、C02和有機酸

　　E.尿酸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本試題考核“嘌呤堿分解代謝產(chǎn)物”。

　　嘌呤核苷酸或嘌呤在體內(nèi)代謝終產(chǎn)物是尿酸，這是容易記憶的。但仍有很多考生選擇

　　D(氨、Co2和有機酸)，原因可能有兩種情況，一是根據(jù)嘌呤的較復(fù)雜結(jié)構(gòu)或合成代謝途徑作出的推論，二是與嘧啶堿或嘧啶桉苷酸代謝終產(chǎn)物發(fā)生了混淆。

　　8、 RDA指導(dǎo)的

　　DDA合成稱為

　　A復(fù)制

　　B轉(zhuǎn)錄

　　C逆轉(zhuǎn)錄D翻譯

　　E整合

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　9、 限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)是

　　A.核酸特異的內(nèi)切酶

　　B.DNA特異的內(nèi)切酶

　　C.DNA序列特異的內(nèi)切酶

　　D.DNA特異的內(nèi)切酶

　　E.DNA序列特異的內(nèi)切酶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　10、 鐮狀細(xì)胞貧血患者·其血紅蛋白β鏈N端第6個氨基酸殘基谷氨酸被下列哪種氨基酸代替

　　A.纈氨酸

　　B丙氨酸

　　C娃氨酸

　　D酪氬酸

　　E色氨酸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：試題難度：中

　　解析;本試題考核重要分子病——“鐮刀形紅細(xì)胞貧血”的分子機制。

　　鐮狀細(xì)胞貧血是典型分子病，其血紅蛋白β鏈氨基端(即D端)第6位氫基酸是纈氨酸，而正常人為谷氨酸。某些與重要疾病相關(guān)的問題，只需記憶即可答出，這些試題常涉及重要或典型疾病，是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中值得注意的。