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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A3/A4型沖刺模擬試題八

  A3/A4型題(137-150題)

  答題說明

  以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相府字母所屬的方框涂黑。

  (137-139題共用題干)

  男,28歲。心悸、無力、手顫抖3個月,大便每日2-3次,不成形,體重下降5kg。1周前被診斷為甲狀腺功能亢進癥,尚未治療。昨晚飲白酒半斤,嘔吐1次。早晨醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。

  137.為明確下肢不能活動的原因首先應(yīng)測定

  A.血鈉

  B.血鉀

  C.血鈣

  D.血鎂

  E.血糖

  138.下肢不能活動的緊急治療是

  A.大劑量普萘洛爾

  B.靜脈滴注葡萄糖液

  C.靜脈滴注氫化可的松

  D.靜脈補鉀

  E.口服復(fù)方碘溶液

  139.為長期避免下肢不能活動的發(fā)作,甲亢的治療應(yīng)采用

  A.抗甲狀腺藥物

  B.立即行甲狀腺手術(shù)

  C.口服復(fù)方碘溶液

  D.核素131I

  E.口服糖皮質(zhì)激素

  (140~142題共用題干)

  女性,48歲,突發(fā)右上腹劇烈絞痛.伴右肩背痛,惡心嘔吐24小時,既往有類似發(fā)作,吃油脂食物后右上腹脹.暖氣;T39.8℃,P98次/分,BP140/90mmHg.無黃疸,可觸及腫大膽囊,有明顯的腹膜刺激征,Murphy征陽性。

  140.首先考慮的診斷是

  A.十二指腸潰瘍穿孔

  B.肝外膽管結(jié)石

  C.急性化膿性膽囊炎

  D.急性梗阻性化膿性膽管炎

  E.急性胰腺炎

  141.最重要的治療方法是

  A.大劑量抗生素

  B.對癥治療

  C.禁食、輸液

  D.膽囊切除術(shù)

  E.中藥治療

  142.若有繼發(fā)性腹膜炎,最多見的致病菌

  A.厭氧菌

  B.大腸桿菌

  C.變形桿菌

  D.溶血性鏈球菌

  E.肺炎雙球菌

  (143-144題共用題干)

  男性,52歲,無痛性肉眼血尿伴條狀血塊,無膀胱刺激癥狀及排尿困難。

  143.對診斷有幫助的尿液檢查是

  A.尿常規(guī)

  B.尿培養(yǎng)

  C.尿沉渣找結(jié)核桿菌

  D.尿三杯試驗

  E.尿細胞學(xué)檢查

  144.靜脈尿路造影最有診斷價值的X線表現(xiàn)是

  A.腎積水

  B.患腎無功能

  C.腎盂充盈缺損

  D.腎萎縮

  E.腎畸形

  (145~147題共用題干)

  女,64歲。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血鉀4.1mmol/L,24小時尿蛋白0.7g。

  145.目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病的

  A.Ⅲ期

  B.Ⅳ期

  C.Ⅴ期

  D.Ⅰ期

  E.Ⅱ期

  146.對糖尿病治療調(diào)整應(yīng)選擇

  A.二甲雙胍加量

  B.加用噻唑烷二酮類藥

  C.加α葡萄糖苷酶抑制劑

  D.改用胰島素

  E.格列苯脲加量

  147.對糖尿病腎病首選治療為

  A.利尿劑

  B.血管緊張素受體阻斷劑

  C.單胺氧化酶抑制劑

  D.α受體阻滯劑

  E.β受體阻滯劑

  (148~150題共用題干)

  男,65歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)進行性疼痛,休息后可好轉(zhuǎn),無消瘦、乏力。長期飲酒。查體:腹股溝區(qū)壓痛(+)。類風(fēng)濕因子陰性,X線顯示髖關(guān)節(jié)間隙正常,股骨頭可見弧形透明帶。

  148.最有價值的輔助檢查是

  A.MRI

  B.B超

  C.關(guān)節(jié)滑液檢查

  D.結(jié)核菌素試驗

  E.CT

  149.最可能的診斷是

  A.股骨頭缺血性壞死

  B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

  C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  D.強直性脊柱炎

  E.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

  150.最適宜的治療措施是

  A.人工關(guān)節(jié)置換

  B.口服糖皮質(zhì)激素

  C.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除

  D.理療、避免負重

  E.髖關(guān)節(jié)融合

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細]
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