2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A3/A4型沖刺模擬試題六

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息。在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(133～134題共用題干)

　　某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。

　　133.乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個指標屬于

　　A.相對比

　　B.構(gòu)成比

　　C.率

　　D.增長速度

　　E.發(fā)展速度

　　134.比較兩方法陰轉(zhuǎn)率是否有差別，宜采用的統(tǒng)計分析方法是

　　A.S檢驗

　　B.T檢驗

　　C.方差分析

　　D.x2檢驗

　　E.秧和檢驗

　　(135～l36題共用題干)

　　女，63歲。宮頸癌術(shù)后5天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動脈搏動存在。

　　135.對確診最有意義的體征是

　　A.深靜脈通暢試驗陰性

　　B.交通靜脈瓣膜功能試驗陰性

　　C.直腿抬高試驗陽性

　　D.踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗陽性

　　E.大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性

　　136.錯誤的治療措施是

　　A.應用止血藥物

　　B.口服阿司匹林

　　c.靜脈輸注右旋糖酐

　　D.臥床休息

　　E.抬高患肢

　　(137～139題共用題干)

　　男，28歲�？崭雇话l(fā)上腹劇痛4小時，隨即出現(xiàn)右下腹痛。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。

　　137.該病人最可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎

　　B.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C.肝膿腫

　　D.膽囊穿孔

　　E.急性胰腺炎

　　138.為明確診斷，最好的檢查方法是

　　A.立位腹部X線平片

　　B.血生化

　　C.腹部B型超聲

　　D.腹部CT

　　E.血常規(guī)

　　139.最佳的治療方法是

　　A.闌尾切除術(shù)

　　B.胃大部切除術(shù)

　　C.膿腫引流術(shù)

　　D.膽囊切除術(shù)

　　E.穿孔修補術(shù)

　　(140～141題共用題干)

　　男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒即過。過后不能回憶此事。類似癥狀發(fā)作10次，腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。

　　140.可能的癲癇發(fā)作類型是

　　A.單純性部分發(fā)作

　　B.失神發(fā)作

　　C.全面發(fā)作

　　D.復雜部分性發(fā)作

　　E.全身性痙攣發(fā)作

　　141.最佳選用的治療藥物是

　　A.乙琥胺

　　B.撲米酮

　　C.氯硝西泮

　　D.卡馬西平

　　E.水合氯醛

　　(142～146題共用題干)

　　男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。x線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸腔積液為血性，找到癌細胞，大致為腺癌。

　　142.從胸部X線平片上下列哪種征象應考慮到肺癌可能

　　A.胸腔積液量大

　　B.胸腔大量積液而縱隔無推移，提示同側(cè)有肺不張

　　C.壓迫性肺不張

　　D.肺門陰影增深

　　E.側(cè)位片主動脈窗模糊

　　143.本例最有價值的定位診斷技術(shù)是

　　A.胸部CT掃描

　　B.彩色超聲顯像

　　C.核素肺掃描

　　D.胸部體層攝影

　　E.支氣管動脈造影

　　144.本例最有價值的組織學定性診斷技術(shù)是

　　A.纖支鏡檢查和活檢

　　B.胸膜活檢

　　C.痰脫落細胞檢查

　　D.癌標志物檢查

　　E.胸腔鏡檢查

　　145.患者及其家屬要求手術(shù)治療，你的觀點和態(tài)度應當是

　　A.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

　　B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)

　　C.先作全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學治療

　　D.胸腔內(nèi)應用生物學治療(LAK細胞),以后再考慮手術(shù)治療

　　E.完全失去手術(shù)指征

　　146.有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征要取決于

　　A.腫瘤的組織學類型，惡性程度高者指征較強

　　B.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀

　　C，原發(fā)病灶是否得到控制

　　D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E.腫瘤對化學治療的敏感性

　　(147～148題共用題干)

　　男性，68歲，2個月前因妻生病住院出現(xiàn)焦慮不安，情緒低落，興趣減退，失眠早醒，日漸變得反應遲鈍，行動遲緩，料理家務能力也下降。妻子病愈出院已1個月，但患者病情不見好轉(zhuǎn)，懷疑自己患了不治之癥，且聽見“醫(yī)院”二字就感到緊張、恐懼、害怕。既往史陰性。入院查體：神清合作，生命體征正常，心肺未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，ECG正常，EEG輕度異常，頭顱MRI顯示左側(cè)基底節(jié)有一點狀腔隙梗死灶。精神檢查：未引出任何精神病性癥狀，有上述情緒障礙、計算力、記憶減退，但常識、抽象思維、理解判斷力正常。

　　147.該患者精神狀態(tài)最可能的診斷是

　　A.抑郁癥

　　B.焦慮癥

　　C.疑病性神經(jīng)癥

　　D.腦器質(zhì)性精神障礙

　　E.應激相關(guān)障礙

　　148.該患者首先要考慮的鑒別診斷是

　　A.抑郁癥

　　B.焦慮癥

　　C.疑病性神經(jīng)癥

　　D.腦器質(zhì)性精神障礙

　　E.應激相關(guān)障礙

　　(149～150題共用題干)

　　男，67歲。間斷喘憋5年，加重3天。查體：P95次/分，BP100/50mmHg，高枕臥位.雙肺底可聞及中小水泡音，心臟向左下擴大，心率121次/分，率不齊，S1強弱不等，心尖部可聞及3/6級全收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水腫。

　　149.該患者最可能的病理解剖診斷是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.房間隔缺損

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　150.該患者治療首選

　　A.毛花苷C

　　B.青霉素

　　C.多巴胺

　　D.美托洛爾

　　E.氨苯蝶啶