2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A3/A4型沖刺模擬試題五

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(119～122題共用題干)

　　女性，20歲，突發(fā)下腹疼痛1天急診來院。否認(rèn)性生活史，月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小，觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大為囊實(shí)性包塊，包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù)，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ級(jí)，腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。

　　119.該患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式

　　A.患側(cè)附件切除術(shù)

　　B.雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.患側(cè)附件切除術(shù)+保留生育功能的分期手術(shù)

　　D.患側(cè)附件切除術(shù)+闌尾切除術(shù)

　　E.子宮+雙附件切除術(shù)

　　120.患者術(shù)后病理診斷為左側(cè)卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級(jí)，病理分期為Ia期。下一步處理方案為

　　A.隨診

　　B.放療

　　C.化療

　　D.內(nèi)分泌治療

　　E.化療+放療

　　121.若選擇化療，應(yīng)選擇的化療方案是

　　A.順鉑

　　B.順鉑+環(huán)磷酰胺

　　C.順鉑+環(huán)磷酰胺+阿霉索

　　D.順鉑+依托泊苷

　　E.順鉑+依托泊苷+博來霉素

　　122.化療前與家屬/患者本人談話的內(nèi)容不包括

　　A.化療藥物價(jià)格

　　B.化療藥物對(duì)卵巢功能的影響

　　C.化療療程

　　D.化療副作用

　　E.化療藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)

　　(123.124題共用題干)

　　女性，38歲，接觸性出血1周。月經(jīng)規(guī)律，G，P，。婦科查體：宮頸上唇見lcm×0.5cm區(qū)域糜爛狀，質(zhì)脆，觸血明顯，子宮及雙附件未捫及異常，三合診宮旁軟。

　　123.最有助于確診的檢查為

　　A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)

　　B.陰道分泌物檢查

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.人乳頭瘤病毒檢查

　　124.若該患者活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌，基底膜下浸潤深度2mm，分期為

　　A.0期

　　B.I期A1

　　C.I期A2

　　D.I期b

　　E.Ⅱ期a

　　(125～126題共用題干)

　　2個(gè)月嬰兒，體重4kg，母親因患黃疸性肝炎.不能哺乳，需改用人工喂養(yǎng)。

　　125.最適合的乳制品是

　　A.全脂奶粉

　　B.酸奶

　　C.蒸發(fā)乳

　　D.嬰兒配方奶粉

　　E.甜煉乳

　　126.為保證能量需要，該嬰兒每日需奶量(含8%的糖)應(yīng)是

　　A.200～240ml

　　B.300～360ml

　　C.400～480ml

　　D.500～600ml

　　E.700～720ml

　　(127-131題共用題干)

　　1歲男孩，腹瀉3天，加重2天，于2006年11月就診。黃色水樣便每日10余次，量多，無霉臭味和腥臭味，伴低熱、嘔吐，尿量明顯減少1天。查體：精神萎靡，呈嗜睡狀，方顱、枕禿，前囟2.0cm，前囟眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，可見花紋，手腳涼，脈搏弱，心音較低鈍，雙肺(一)，腹較脹，腸鳴音正常，肝脾不大。糞常規(guī)白細(xì)胞1-2/Hp，血鈉125mmol/L，血鉀3.5mmol/L。

　　127.患兒最可能的診斷是

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.大腸埃希菌腸炎

　　C.金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.輪狀病毒腸炎

　　E.埃可病毒腸炎

　　128.該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是

　　A.中度高滲性

　　B.中度等滲性

　　C.中度低滲性

　　D.重度等滲性

　　E.重度低滲性

　　129.施行液體療法，第一天補(bǔ)液的總量應(yīng)是每千克體重

　　A.30～60ml

　　B.70～100ml

　　C.110～140ml

　　D.150～180ml

　　E.190～220ml

　　130.若患兒經(jīng)有效量的含鈉液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但精神仍差，腹脹加重，肌張力低下，首先需考慮是

　　A.低鈉血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.低氯血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.低鎂血癥