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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2013臨床醫(yī)師實踐技能病歷分析:神經(jīng)反射(淺反射)

  (1)腹壁反射(6分)

  1、檢查方法正確:被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。(3分)

  2、考生口述腹壁反射意義(3分)

  上、中或下腹壁反射消失,分別見于同平面胸髓病損。(1分)

  雙側(cè)上中下部腹壁反射消失,見于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)

  一側(cè)上中下部腹壁反射消失,見于同側(cè)錐體束病損。(1分)

  (2)角膜反射(6分)

  1、檢查方法正確:以消毒棉棍頭端捻成棉絲,告之被檢查者眼睛向另側(cè)旁視,以棉絲輕觸其角膜(不能觸及睫毛)。觀察閉目反應(yīng)。(3分)

  2、考生口述角膜反射臨床意義(3分)

  直接或間接反射消失,提示三叉神經(jīng)病變。(1分)

  直接反射消失、間接反射存在,提示面神經(jīng)癱瘓。(1分)

  兩側(cè)角膜反射同時消失,提示深昏迷。(1分)

  (3)提睪反射(4分)

  1、檢查方法正確:與檢查腹壁反射相同,竹簽由下而上輕劃股內(nèi)側(cè)上方皮膚,可引起同側(cè)提睪肌收縮,睪丸上提。以同樣方法檢查另一側(cè)。(2分)

  2、考生口述提睪反射意義(2分)

  雙側(cè)反射消失,提示腰髓1—2節(jié)病變。(1分)

  一側(cè)反射消失或減弱,提示錐體束損害。(1分)

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盧建躍老師
在線名師:盧建躍老師
畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學,目前在254醫(yī)院工作...[詳細]
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