2013年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(1)

　　三、B1題型

　　1.

　　A.漏出液

　　B.滲出液

　　C.膿性胸液

　　D.血性胸液

　　E.乳糜性胸液

　　(1)充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸腔積液的性質(zhì)因?yàn)椴∫虿煌�而異。充血性心力衰竭時(shí)，因?yàn)樾啬っ��?xì)血管內(nèi)靜水壓增高，致胸腔積液為漏出液;系統(tǒng)性紅斑狼瘡為彌漫性結(jié)締組織病，常伴多漿膜腔積液，為滲出液;金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為化膿性的，故為膿性胸液;胸導(dǎo)管內(nèi)含有大量乳糜液，故胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為乳糜性胸液。血性胸液最常見(jiàn)于惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移所致的胸腔積液。

　　(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸腔積液的性質(zhì)因?yàn)椴∫虿煌�而異。充血性心力衰竭時(shí)，因?yàn)樾啬っ��?xì)血管內(nèi)靜水壓增高，致胸腔積液為漏出液;系統(tǒng)性紅斑狼瘡為彌漫性結(jié)締組織病，常伴多漿膜腔積液，為滲出液;金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為化膿性的，故為膿性胸液;胸導(dǎo)管內(nèi)含有大量乳糜液，故胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為乳糜性胸液。血性胸液最常見(jiàn)于惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移所致的胸腔積液。

　　(3)金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液最常為

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸腔積液的性質(zhì)因?yàn)椴∫虿煌�而異。充血性心力衰竭時(shí)，因?yàn)樾啬っ��?xì)血管內(nèi)靜水壓增高，致胸腔積液為漏出液;系統(tǒng)性紅斑狼瘡為彌漫性結(jié)締組織病，常伴多漿膜腔積液，為滲出液;金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為化膿性的，故為膿性胸液;胸導(dǎo)管內(nèi)含有大量乳糜液，故胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為乳糜性胸液。血性胸液最常見(jiàn)于惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移所致的胸腔積液。

　　(4)胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胸腔積液的性質(zhì)因?yàn)椴∫虿煌�而異。充血性心力衰竭時(shí)，因?yàn)樾啬っ��?xì)血管內(nèi)靜水壓增高，致胸腔積液為漏出液;系統(tǒng)性紅斑狼瘡為彌漫性結(jié)締組織病，常伴多漿膜腔積液，為滲出液;金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為化膿性的，故為膿性胸液;胸導(dǎo)管內(nèi)含有大量乳糜液，故胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為乳糜性胸液。血性胸液最常見(jiàn)于惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移所致的胸腔積液。

　　2.

　　A.血容量不足

　　B.心功能不全，血容量正常

　　C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

　　D.容量血管過(guò)度收縮

　　E.心功能不全或血容量不足

　　(1)中心靜脈壓低，血壓低

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中心靜脈壓是指上下腔靜脈與右心房交界處的壓力，其高低與心功能和血容量有關(guān)，心功能不全或血容量多時(shí)會(huì)升高，血容量不足時(shí)會(huì)降低。血壓的高低與心功能和外周阻力有關(guān)。當(dāng)血容量不足時(shí)，中心靜脈壓低、血壓低;當(dāng)心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多時(shí)，中心靜脈壓高、血壓低。

　　(2)中心靜脈壓高，血壓低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中心靜脈壓是指上下腔靜脈與右心房交界處的壓力，其高低與心功能和血容量有關(guān)，心功能不全或血容量多時(shí)會(huì)升高，血容量不足時(shí)會(huì)降低。血壓的高低與心功能和外周阻力有關(guān)。當(dāng)血容量不足時(shí)，中心靜脈壓低、血壓低;當(dāng)心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多時(shí)，中心靜脈壓高、血壓低。