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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試重點(diǎn)(8)

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  白細(xì)胞分化抗原和黏附分子

  1.白細(xì)胞分化抗原主要是指造血干細(xì)胞在分化成熟為不同譜系淋巴細(xì)胞及其活化過(guò)程中,出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志,廣泛分布于淋巴細(xì)胞、造血細(xì)胞和非造血細(xì)胞如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞。

  主要的CD分子包括:

  (1)CD2又稱淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原2(IFA-2)或綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體,與配體CD58(LFA-3)結(jié)合,能增強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞間黏附,促進(jìn)免疫突觸形成和后續(xù)抗原識(shí)別。

  (2)CD3與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體,轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào),促進(jìn)T細(xì)胞活化。

  (3)CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體,參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是人類免疫缺陷病毒(HIV)的細(xì)胞受體。

  (4)CD8是CD8+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別內(nèi)源性抗原的輔助受體。

  (5)CD19分布于B細(xì)胞表面,為B細(xì)胞活化的輔助受體。

  (6)CD21為補(bǔ)體受體2(CR2)或EB病毒受體,是補(bǔ)體片段

  iC3b、C3d及C3dg的受體,參與B細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體結(jié)合抗原的識(shí)別。

  (7)CD28與APC上的配體B7結(jié)合,轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號(hào)。

  (8)CD79a/CD79b表達(dá)于B細(xì)胞(漿細(xì)胞除外)表面,與mIg非共價(jià)鍵相連組成BCR復(fù)合物,轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原刺激的信號(hào)。

  主要掌握以下三種(2019調(diào)整)

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試重點(diǎn)(8)


  2.細(xì)胞黏附分子(CAM)是一類介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)間相互接觸和結(jié)合的跨膜糖蛋白。黏附分子以受體-配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用,使細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間發(fā)生黏附,參與細(xì)胞的識(shí)別,細(xì)胞的活化和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),細(xì)胞的增殖與分化,細(xì)胞的伸展與移動(dòng),是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過(guò)程的分子基礎(chǔ)。

  【注意】

  CD3與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體,轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào),促進(jìn)T細(xì)胞活化。

  CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體,參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是人類免疫缺陷病毒(HIV)的細(xì)胞受體

  CD8是CD8+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別內(nèi)源性抗原的輔助受體。

  練習(xí)題:

  A1型選擇題

  1.參與T細(xì)胞識(shí)別與活化的CD分子是

  A.CD40

  B.CD2l

  C.CDl9

  D.CD56

  E.CD3

  【答案及解析】

  1.E

  【答案解析】CD3分子是T細(xì)胞識(shí)別抗原的主要識(shí)別單位,主要用于標(biāo)記胸腺細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及T細(xì)胞淋巴瘤。

 

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