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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《實(shí)踐綜合》考點(diǎn)(1)

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  咳嗽、咳痰常見病因、發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)

  咳嗽原因以呼吸道疾病為多見,其次是心血管疾病;掌握痰的性狀和量對(duì)臨床診斷及鑒別診斷的意義,多為A1型題。思維程序:

  1.咳嗽是否有病理意義;

  2.病變的部位和性質(zhì);

  3.是否非呼吸系統(tǒng)疾病所引起;

  4.如何處理。

  【注意】

  除了心臟病引起肺淤血和肺水腫可出現(xiàn)咳嗽外,其他如胃食管反流、肝膿腫、膈下膿腫、外耳道濕疹等也會(huì)引起咳嗽,應(yīng)注意鑒別。

  【考點(diǎn)練習(xí)題】

  A1型選擇題

  1.咳嗽但無痰可見于

  A.急性支氣管炎

  B.慢性支氣管炎

  C.支氣管擴(kuò)張

  D.氣胸

  E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

  2.刺激性咳嗽不常見于下列哪項(xiàng)

  A.咽喉炎

  B.肺膿腫

  C.二尖瓣狹窄

  D.支氣管異物

  E.喉癌

  【答案及解析】

  1.D

  【答案解析】咳嗽一般均伴咳痰,咳痰是通過咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無病理性分泌物,所以雖有咳嗽,但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物,所以均有咳嗽伴咳痰。

  2.B

  【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄等。



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