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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學(xué)》知識(shí)邊看邊記(31)

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第 1 頁:第一節(jié) 乙型腦炎病毒
第 4 頁:第二節(jié) 登革病毒
第 5 頁:第三節(jié) 森林腦炎病毒

第三節(jié) 森林腦炎病毒

  森林腦炎病毒由蜱傳播,通常稱為蜱傳腦炎病毒(Tick-borne encephalitis virus)。森林腦炎最早發(fā)現(xiàn)于原蘇聯(lián)遠(yuǎn)東地區(qū),隨后在中歐和德國亦有病例報(bào)告,我國東北森林地帶和西北的一些地區(qū)曾有流行。由于發(fā)病在春夏季節(jié),故又稱蘇聯(lián)春夏腦炎病毒(Russian spring-summer encephalitis virus)。本病主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床上以發(fā)熱,神經(jīng)癥狀為特征,有時(shí)出現(xiàn)癱瘓后遺癥。

  森林腦炎病毒呈球形,直徑20~30nm,20面體立體對(duì)稱,核心為單正鏈RNA,衣殼外有脂質(zhì)包膜。動(dòng)物感染范圍較廣,且嗜神經(jīng)性較強(qiáng),接種成年小白鼠腹腔、地鼠或豚鼠腦內(nèi),易發(fā)生腦炎致死。接種猴腦內(nèi),可致四肢麻痹。也能凝集鵝和雛雞的紅細(xì)胞。

  本病毒儲(chǔ)存宿主為蝙蝠,及哺乳動(dòng)物(刺猬、松鼠、野兔等),這些野生動(dòng)物受染后為輕癥感染或隱性感染,但病毒血癥期限有長有短,如刺猬約23天。蜱是森腦病毒傳播媒介,又是長期宿主,其中森林硬蜱的帶病毒率最高,成為主要的媒介。當(dāng)蜱叮咬感染的野生動(dòng)物,吸血后病毒侵入蜱體內(nèi)增殖,在其生活周期的各階段,包括幼蟲、稚蟲、成蟲及卵都能攜帶本病毒,并可經(jīng)卵傳代。牛、馬、狗、羊等家畜在自然疫源地受蜱叮咬而傳染,并可把蜱帶到居民點(diǎn),成為人的傳染源。

  本病毒的致病性與乙腦病毒相同,非疫區(qū)易感人被帶有病毒的蜱叮咬后,易感染發(fā)病,另外因喝生羊奶(羊感染時(shí)奶中有病毒或被蜱類污染)也可被傳染,約經(jīng)8~14天潛伏期后發(fā)生腦炎,出現(xiàn)肌肉麻痹、萎縮、昏迷致死,少數(shù)痊愈者也常遺留肌肉麻痹。居住在森林疫區(qū)的患者感染病毒發(fā)生腦炎,出現(xiàn)肌肉麻痹、萎縮、昏迷致死,少數(shù)痊愈者也常遺留肌肉麻痹。病愈后皆產(chǎn)生持久的牢固免疫力。而當(dāng)?shù)鼐用褚蚴苌倭坎《镜碾[性感染,血中有中和抗體,對(duì)病毒有一定免疫力。

  分離病毒及血清學(xué)檢驗(yàn)方法與乙腦相同。在疫區(qū)內(nèi)調(diào)查森腦病毒時(shí),可將小白鼠、小雞、地鼠或猴關(guān)在籠內(nèi),置于森林中地上,引誘蜱來叮咬而傳染,動(dòng)物感染后雖可能不發(fā)病,但可根據(jù)測定血中有無產(chǎn)生特異性抗體而加以驗(yàn)證。

  預(yù)防此病,可給去森林疫區(qū)的人接種滅活疫苗,效果良好。在感染早期注射大量丙種球蛋白或免疫血清可能防止發(fā)病或減輕癥狀。此外,應(yīng)穿著防護(hù)衣襪,皮膚涂擦鄰苯二甲酸酯(Orthophenyldimethylphthalate),以防被蜱叮咬。

  例題:

  1.關(guān)于病毒基本性狀敘述錯(cuò)誤的是:

  A.體積微小,無細(xì)胞結(jié)構(gòu) B.只能在活細(xì)胞中增殖

  C.含有DNA和RNA D.對(duì)干擾素敏感 E.耐冷不耐熱

  2.用于測量病毒大小的單位是:

  A.微米(μm) B.毫微米(nm) C.微微米(pm) D.毫微微米(fm)

  E.微微微米(am)

  3.關(guān)于病毒結(jié)構(gòu)敘述錯(cuò)誤的是:

  A.核酸和衣殼組成核衣殼 B.有包膜的病毒才有感染性

  C.衣殼由殼粒構(gòu)成 D.病毒包膜表面可有刺突

  E.各種病毒殼粒數(shù)目不相同

  參考答案

  1 C  2 B  3 B

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