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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學》知識邊看邊記(12)

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第 1 頁:第一節(jié) 腸道稈菌的共同特征
第 2 頁:第二節(jié) 埃希菌屬
第 3 頁:第三節(jié) 志賀菌屬
第 4 頁:第四節(jié) 沙門菌屬

第二節(jié) 埃希菌屬

  一、致病性大腸桿菌的種類

  埃希菌屬桿菌為腸道正常菌群之重要成分,大腸桿菌為主要代表菌種。大多數(shù)大腸桿菌為條件致病菌,能產(chǎn)生和攜帶腸毒素(LT、ST、SUF)、定居因子(CFA—I、CFA一1I)、K原或類似物質(zhì)以及帶有性菌毛和分泌內(nèi)毒素者,為致病性大腸桿菌,主要有:①腸產(chǎn)毒性腸桿菌(ETEC),致病物質(zhì)主要為腸毒案(LT和ST);②腸出血性大腸桿菌

  EHEC,致病物質(zhì)主要為志賀樣毒素(SLT);③腸侵襲性大腸桿菌(EIEC),能侵襲結(jié)腸粘膜上皮細胞并產(chǎn)生內(nèi)毒素;④腸致病性大腸桿菌(EPEC),粘附在十二指腸、空腸和回腸上段粘膜,使微絨毛刷狀緣破壞。

  二、腸出血性大腸桿菌的血清型及所致疾病

  EHEC的主要血清型是O157∶H7,致病物質(zhì)主要有質(zhì)粒編碼的菌毛和噬菌體編碼的SIS毒素引起以反復出血性腹瀉和嚴重腹痛為特征的出血性結(jié)腸炎。在5歲以下的患兒中易并發(fā)溶性尿毒綜合征,表現(xiàn)為溶血性貧血,繼而發(fā)展為急性腎功能衰竭。

  三、大腸埃希菌在衛(wèi)生細菌學檢查中的應用

  大腸桿菌為人和動物腸道寄生菌之一,它的存在表明,外環(huán)境、水和食物為人或動物糞便污染且污染程度與其數(shù)量相關;或間接提示有腸道致病菌污染的可能。大腸菌群數(shù)及細菌總數(shù)已列為水、食物和藥品的衛(wèi)生檢測指標。我國規(guī)定,飲用水的衛(wèi)生標準為每升水的大腸菌群數(shù)不得超過3個,每毫升飲水中,細菌總數(shù)不得超過100個。對于食物、飲料和藥品亦有相應的規(guī)定。

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