第 1 頁:正常菌群與條件致病菌 |
第 2 頁:細(xì)菌的致病性 |
第 3 頁:宿主的非特異性免疫力 |
第 4 頁:感染的發(fā)生與發(fā)展 |
第三節(jié) 宿主的非特異性免疫力
非特異性免疫是生來就有,且個(gè)體間差異很小的免疫力,可代代遺傳,并且是后天特異性免疫的基礎(chǔ)。
一、非特異性免疫的構(gòu)成
宿主的非特異性免疫力由:①屏障結(jié)構(gòu);②吞噬細(xì)胞;及③非特異性體液因素構(gòu)成。
屏障結(jié)構(gòu)指體表的皮膚、體內(nèi)外通腔道粘膜的機(jī)械阻擋和分泌物殺菌物質(zhì)的作用,以及表面菌群的拮抗作用。血腦屏障、血胎屏障等不但選擇性限制物質(zhì)的交換,亦可部分阻擋瞰生物的侵入。
吞噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞系,有吞噬、清理進(jìn)入機(jī)體內(nèi)微生物和清理衰老細(xì)胞、識(shí)別腫瘤細(xì)胞的作用。溶酶體內(nèi)的消化酶是這些細(xì)胞具有清理機(jī)制的主要因素。吞噬細(xì)胞還是后天免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。體液因素正常體液中的殺菌、抑菌物質(zhì)有補(bǔ)體、溶菌酶、乙型溶素等殺菌物質(zhì)。
二、吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果
吞噬細(xì)胞吞噬后,有完全和不完全吞噬兩種結(jié)局,完全吞噬,指病菌完全被吞噬細(xì)胞清理,或殺死;不完全吞噬,指病原菌未被吞噬細(xì)胞殺死,并被吞噬細(xì)胞攜帶轉(zhuǎn)移至他處,引起擴(kuò)散。不完全吞噬現(xiàn)象在特異性免疫產(chǎn)生后,可轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆淌,如巨噬?xì)胞功能顯著增
強(qiáng),可促進(jìn)結(jié)核菌隱性感染的康復(fù)。
三、胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點(diǎn)
多數(shù)細(xì)菌在感染機(jī)體后,僅存在于吞噬細(xì)胞外的體液或組織中,稱為胞外菌感染,例如,化膿性球菌的感染等,并可引起吞噬細(xì)胞死亡和嚴(yán)重的臨床癥狀。胞內(nèi)菌感染,系少數(shù)細(xì)菌,如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、布氏桿菌、軍團(tuán)菌等感染,在臨床相當(dāng)長的階段內(nèi),吞噬細(xì)胞處于不完全吞噬狀態(tài),其清除主要依靠細(xì)胞免疫的作用。產(chǎn)外毒素的致病菌感染,在霍亂弧菌白喉?xiàng)U菌和破傷風(fēng)桿菌等感染,一般僅在粘膜面或局部寄生,毒素人血而致病,不引起菌血癥;而鼠疫桿菌感染,則可引起菌血癥,甚至膿毒血癥。因此,在臨床微生物檢查時(shí)使用的方法是有區(qū)別的。胞外菌感染性疾病的恢復(fù),主要依靠體液免疫。毒血癥的康復(fù),主要依靠抗毒素免疫治療。
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