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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學(xué)》知識邊看邊記(9)

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第 1 頁:正常菌群與條件致病菌
第 2 頁:細(xì)菌的致病性
第 3 頁:宿主的非特異性免疫力
第 4 頁:感染的發(fā)生與發(fā)展

  點擊查看:2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學(xué)》知識邊看邊記匯總

第七單元 細(xì)菌的感染與免疫

第一節(jié) 正常菌群與條件致病菌

  一、正常菌群(normal flora)

  正常菌群是寄生于正常人體表及與外界相通的腔道中的微生物群體,正常情況下對人體有益無害。和平共處,互惠互利!

  正常菌群在人體的分布見表5—7一l。

  正常菌群的生物學(xué)意義在于:①防御感染的屏障作用;②營養(yǎng)作用,蠡與宿主蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪等物質(zhì)的代謝及合成維生素;③促進(jìn)宿主免疫器官的發(fā)育成熟;④抗腫瘤抗衰老作用;以及⑤增強(qiáng)特異性和非特異性免疫功能的作用。

  正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破,形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這樣,正常時不致病的正常菌群就成為條件致病菌(conditional pathogens)。

  漢奸,和平時期相安無事,日軍侵華出了那么多!

  菌群失調(diào),指寄生在正常人體某個部位的正常菌群,各菌間的比例發(fā)生較大幅度的改變超出正常范圍的現(xiàn)象。由于菌群失調(diào)引起的疾病,稱為菌群失調(diào)癥。

  主要誘因為抗生素的濫用。主要原因為正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變。

  B超造成性別失調(diào),共同點都是人為因素!

表5—7—1 正常菌群在人體的分布

部位

常見微生物

皮膚

葡萄球菌、丙酸桿菌、棒狀桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌

眼結(jié)膜

棒狀桿菌、表皮葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌

鼻咽部

葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌

口腔

鏈球菌、表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、奈瑟菌、類桿菌、白色念珠菌、放線菌

腸道

鏈球菌、葡萄球菌、白色念珠菌、綠膿桿菌、類桿菌、大腸桿菌、雙歧桿菌、破傷風(fēng)桿菌、艱難桿菌、乳桿菌

相對無菌

尿道

表皮葡萄球菌、類白喉桿菌

陰道

大腸桿菌、乳桿菌、類白喉桿菌、白色念珠菌

  患者在醫(yī)院接受診斷治療期間,又感染上其他感染性疾病,稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,簡稱醫(yī)院感染。醫(yī)院感染包括:①交叉感染,在醫(yī)院內(nèi)從其他人獲得的微生物感染;②環(huán)境感染,接觸被污染的無生命物品而獲得的感染;③自身感染,微生物感染來自于病人自身。

  二、條件致病菌的致病條件

  1.菌群失調(diào)。

  2.寄生異位,如某些大腸桿菌是腸道內(nèi)的常見菌,當(dāng)它們進(jìn)人泌尿道,就會引起泌尿道感染。

  3.機(jī)體免疫力低下。

  菌群,機(jī)體,寄生異位——搬家了也不行!

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