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第二十一章 抗高血壓藥

第一節(jié) 概述

　　一、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)(2004)

　　1、正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)

　　正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)是<120/80mmHg(16/10.7Kpa)。

　　2、高血壓標(biāo)準(zhǔn)

　　成人多次在靜息狀態(tài)血壓≥140/90mmHg(18.7/12Kpa)為高血壓。

　　3、正常高值

　　血壓在120-139/80-89mmHg之間為正常高值。

　　二、抗高血壓藥的分類

　　1、利尿藥：氫氯噻嗪。

　　2、交感抑制藥：

　　(1)中樞咪唑啉受體激動(dòng)藥：可樂定。

　　(2)抗NA神經(jīng)末梢藥：利血平。

　　(3)腎上腺素受體阻斷藥：哌唑嗪、普萘洛爾。

　　(4)神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明。

　　3、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥

　　(1)ACEI：卡托普利。

　　(2)AT1受體拮抗藥：氯沙坦。

　　(3)腎素抑制藥：雷米克林。

　　4、鈣拮抗藥：硝苯地平。

　　5、血管擴(kuò)張藥：肼屈嗪。

　　其中利尿藥、β受體阻斷藥、鈣拮抗藥、ACEI和α1受體阻斷藥1993年被WHO推薦為一線抗高血壓藥。目前，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑也步入一線抗高血壓藥物的行列。

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