31.人絨毛膜促性腺激素hCG：屬蛋白質(zhì)類激素是一種糖蛋白，合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，8～10周達(dá)高峰。

　　雌激素：10周后胎盤合成，雌二醇為非孕婦100倍，雌三醇為1000倍。

　　32.臍帶含1條臍靜脈和2條臍動脈。

　　33.羊水來源：早期：母體血清;中期：胎兒尿液;晚期：肺也參與。

　　34.羊水量：8周5～10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，過期300ml以下。

　　35.妊娠期子宮增大變軟，子宮峽部變長變軟，陰道黏膜變軟充血水腫呈紫藍(lán)色(Chadwick征)，乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)(蒙氏結(jié)節(jié))。

　　胎盤早剝子宮胎盤卒中時子宮表面紫藍(lán)色瘀斑(Couvelaire子宮)。

　　侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌腫瘤細(xì)胞浸潤子宮表面形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

　　36.心排量、循環(huán)血容量在32～34周達(dá)高峰。

　　37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。

　　38.停經(jīng)是妊娠最早癥狀。早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周出現(xiàn)。陰道黏膜和宮頸陰道部紫藍(lán)色，黑加征陽性(停經(jīng)6～8周子宮峽部極軟)。

　　39.確診早孕首選妊娠試驗(血hCG較早)。臨床上最常用早早孕試紙測尿hCG。B超和超聲多普勒確診活胎。

　　40.宮底高度：12周末：恥骨聯(lián)合上2～3橫指。16周末：臍恥之間。20周末：臍下1橫指。24周末：臍上1橫指。28周末：臍上3橫指。32周末：臍與劍突之間。36周末：劍突下2橫指。40周末：33cm。

　　41.12周多普勒胎心聽診儀探測胎心音，18～20周聽診器聽到胎心音。110～160次/分。

　　42.子宮雜音、腹主動脈音與孕婦心搏數(shù)一致，臍帶雜音與胎心率一致。

　　43.胎方位與后囟門相應(yīng)，與前囟門相反。枕左前位最常見。

　　44.圍生期：妊娠28周(體重≥1000g或身長≥35cm)至出生后7足天。

　　45.產(chǎn)前檢查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9次。產(chǎn)后檢查：3日內(nèi)、14日、28日。

　　46.預(yù)產(chǎn)期(EDC)：末次月經(jīng)LMP第一日起，月份-3或+9，日數(shù)+7(大月-31，小月-30，2月平年-28閏年-29)。

　　47.骨盆入口平面：外測量：骶恥外徑(18～20cm);內(nèi)測量：對角徑(12.5～13cm)，真結(jié)合徑(11cm)。

　　中骨盆平面：坐骨棘間徑(10cm)，坐骨切跡寬度(5.5～6cm，三橫指)。

　　骨盆出口平面：坐骨結(jié)節(jié)間徑(8.5～9.5cm)，出口后矢狀徑(8～9cm)。

　　此外：髂棘間徑(23～26cm)，髂嵴間徑(25～28cm)，骨盆入口前后徑(11cm)，產(chǎn)科結(jié)合徑(10cm)。

　　恥骨弓角度90°，骨盆傾斜度(入口平面與地平面)60°。

　　48.胎動3～5次/h。胎動計數(shù)>30次/12h為正常，<10次/12h提示胎兒缺氧。

　　49.胎心率加速：胎兒良好。早期減速：胎頭受壓。變異減速：臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。晚期減速：胎兒缺氧(過期妊娠、羊水減少等)。

　　50.無應(yīng)激試驗NST：反應(yīng)型：胎動≥3次/20min，胎心率加速>15bpm，持續(xù)時間>15s。否則無反應(yīng)型+宮縮激惹試驗OCT。

　　51.雙頂徑BPD是胎頭最大橫徑，成熟度最常用檢查，>8.5cm成熟，足月兒9.3cm。

　　52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→腎成熟。膽紅素類物質(zhì)值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。

　　53.喹諾酮類影響軟骨發(fā)育，孕婦、未成年禁用。

　　54.流產(chǎn)<28周，體重<1000g(早期<12周，12周≤晚期<28周)。28周≤早產(chǎn)<37周。37周≤足月產(chǎn)<42周。過期產(chǎn)≥42周。

　　55.產(chǎn)力：子宮收縮力，腹壁肌和膈肌收縮力(第二產(chǎn)程輔助力)，肛提肌收縮力(協(xié)助先露部盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn))。

　　56.宮縮：節(jié)律性，對稱性(起自兩側(cè)宮角)，極性(宮底最強(qiáng))，縮復(fù)作用。

　　57.臨產(chǎn)開始時宮縮持續(xù)30s，間歇期5～6min。宮口開全后持續(xù)60s，間歇期1～2min。

　　58.子宮上下段肌壁厚薄不同形成生理縮復(fù)環(huán)。

　　59.枕額徑銜接。枕下前囟徑通過產(chǎn)道。

　　60.分娩機(jī)制：銜接(雙頂徑進(jìn)入入口平面，顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平)→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)(第一產(chǎn)程末完成，逆時針45°)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)(順時針45°)→胎肩及胎兒娩出。

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