2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學考點：慢性粒細胞白血病

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　　慢性粒細胞白血病

　　一、臨床表現：

　　代謝亢進：乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕;

　　脾大：左上腹墜脹，質堅實、平滑、無壓痛;

　　肝大;

　　胸骨中下段壓痛;

　　眼底靜脈充血及出血;

　　白細胞淤滯癥：呼吸窘迫、頭暈、言語不清、顱內出血、陰莖異常勃起。

　　二、病程演變：

　　加速期：有發(fā)熱、虛弱、體重進行性下降，脾迅速腫大，胸骨和骨骼疼痛，逐漸出現貧血和出血對原來治療有效地藥物無效

　　實驗室檢查：

　　a.原始粒細胞<10%

　　b.外周血嗜堿性粒細胞增多

　　c.疾病早期血小板多在正常水平，部分患者增多，晚期血小板漸減少并出現貧血。

　　d.除Ph染色體外又出現其他染色體異常

　　e.粒-單系祖細胞培養(yǎng)，集簇增加而集落減少

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