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2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科學考點:原發(fā)性肝癌

來源:考試吧 2013-8-26 18:16:17 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  原發(fā)性肝癌

  一 病理:

  1 塊狀型:直徑5cm以上,大于10cm稱巨塊

  2 結節(jié)型:直徑不超過5cm

  3 彌漫型:有米粒至黃豆大小的癌結節(jié)散布全肝

  4 小癌型:孤立的直徑小于3cm或相鄰兩個癌結節(jié)直徑之和小于3cm

  二 臨床表現:

  (1)肝區(qū)疼痛

  (2)肝大

  (3)黃疸

  (4)肝硬化征象

  (5)惡性腫瘤的全身表現:伴癌綜合癥(自發(fā)性低血糖、紅細胞增多癥、高血鈣、高血脂、類癌綜合癥)

  (6)轉移灶癥狀

  三 并發(fā)癥:

  (1)肝性腦病

  (2)上消化道出血

  (3)肝癌結節(jié)破裂出血

  (4)繼發(fā)感染

  四 實驗室檢查:

  AFP: 排除妊娠和生殖腺腫瘤基礎上:大于500ug/L 持續(xù)4周;由低濃度逐漸升高不降;

  在200ug/L 以上的中等水平持續(xù)8周

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