2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱知識(shí)點(diǎn)：清創(chuàng)縫合術(shù)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱知識(shí)點(diǎn)：清創(chuàng)縫合術(shù)

　　(一)適應(yīng)證

　　新鮮創(chuàng)傷傷口。

　　(二)禁忌證

　　化膿感染傷口不宜縫合。

　　(三)準(zhǔn)備工作

　　1.器械準(zhǔn)備 消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無(wú)齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。

　　2.手術(shù)者洗手，戴手套。

　　(四)操作方法

　　1.清洗去污 ①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口;②剪去毛發(fā)，除去傷口周?chē)�的污垢油�?用肥皂水、松節(jié)油)，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)�皮膚。

　　2.傷口的處理 ①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周?chē)�的皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣;②檢查傷口，清除血凝塊和異物;③切除失去活力的組織;④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織;⑤傷口內(nèi)徹底止血;⑥最后再次用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。

　　3.縫合傷口 ①更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套;②按組織層次縫合創(chuàng)緣;③污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。

　　4.傷口覆蓋無(wú)菌紗布或棉墊，以膠布固定。