2013臨床醫(yī)師實(shí)踐技能大綱知識(shí)點(diǎn)：手術(shù)區(qū)消毒方法

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能大綱知識(shí)點(diǎn)：手術(shù)區(qū)消毒方法

　　(一)目的

　　消滅擬作切口處及其周?chē)�皮膚的微生物，使其達(dá)到無(wú)菌的要求。

　　(二)手術(shù)區(qū)消毒范圍的確定

　　人體不同部位不同性質(zhì)手術(shù)有不同的手術(shù)消毒區(qū)，以腹部手術(shù)———胃切除術(shù)為例，手術(shù)消毒區(qū)范圍：上界為兩側(cè)腋窩皺褶處連線(xiàn)，也有為兩乳頭連線(xiàn);下界至下肢股骨上1.3處(相當(dāng)于會(huì)陰部水平線(xiàn));兩側(cè)界為腋前線(xiàn)。

　　(三)消毒方法與注意事項(xiàng)

　　1.涂擦消毒液時(shí)應(yīng)由手術(shù)中心向四周涂擦(如為感染傷口或肛門(mén)區(qū)手術(shù)，則自手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰、肛門(mén)處)，已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返擦清潔處皮膚。

　　2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域，如有手術(shù)延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。

　　3.消毒時(shí)常用2.5%～3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，再以75%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。也可用0.5%碘爾康溶液或1∶1000苯扎溴銨溶液涂擦兩遍消毒。