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2013口腔助理醫(yī)師:心理咨詢中的幾個規(guī)律性問題

以婦女更年期問題為例,更年期是任何人必然經(jīng)歷的一個生理、心理過程。

  1.心理咨詢的動機多種多樣 大多數(shù)來訪者都是心事重重,入困境而矛盾、猶豫、拿不定主意,急需聽取有威望者的意見,尋找出路。其次是企圖了解有關(guān)生理、心理衛(wèi)生知識。少數(shù)人則希望尋求同情、支持和有疏泄委屈的機會。來訪者第一次來訪時,往往抱著打聽一下或試一試的想法。有些涉及性知識和尋求性機能障礙治療的咨詢者,多在咨詢室外幾經(jīng)徘徊,最后鼓足了勇氣,才硬著頭皮來咨詢(最后均如釋重負、輕松、滿意而去)。這表明在開展心理咨詢工作時注意宣傳心理咨詢的意義、內(nèi)容和目的,以解除來訪者的各種顧慮。

  2.情緒障礙是心理咨詢中最突出的表現(xiàn) 來要求心理咨詢者中,約有半數(shù)以上均有情緒障礙。他們焦慮、抑郁、恐懼或煩惱,其中以焦慮和抑郁最為常見。他們新近遭遇的精神創(chuàng)傷多很明顯,情感反應(yīng)均很強烈,因此,解除情緒障礙,穩(wěn)定情緒,指明方向和希望,是心理咨詢的首要工作,是開始階段中最關(guān)鍵的一環(huán)。對情緒障礙能及時處理好,則會給來訪者帶來希望和渡過難關(guān)的信心,防止其精神崩潰,免使不幸事件的發(fā)生。如遇到情緒障礙的嚴重情況,則不要拘泥于慢條斯理地討論、磋商步驟。而應(yīng)當(dāng)機立斷,迅速實施藥物、心理和社會三結(jié)合的治療以求解除險象。

  3.為什么來訪者會陷落于苦惱和困境 從來訪者的訴述和造成其苦惱因素的分析中,可以知其苦惱并非偶然,既有外界的社會因素,也有內(nèi)在的心理因素,兩者交互影響。心理咨詢工作者應(yīng)從系統(tǒng)和整體觀念來分析這些問題,其判斷才不致片面,所提出的建議才能擊中要害。來訪者處于困境的原因常有:命運坎坷,遭遇不幸和委屈,備受精神折磨。不諳處世之道,特別不善處理上下級、同事、夫婦、子女、父母之間的關(guān)系,導(dǎo)致彼此抱怨、指責(zé)、心情不暢。不懂生活藝術(shù),不會安排精神生活,生活呆板、僵化、貧乏、缺乏人情味,所以容易感到空虛無聊。個性不良,性格古怪,不善與人相處,無法與人交流思想、交流感情,不但自己苦惱,周圍人也為之苦惱。缺乏衛(wèi)生保健知識,尤其缺乏心理衛(wèi)生知識,易受疑病和醫(yī)源性疾病之害。年輕人由于缺乏生活閱歷,在心理發(fā)展尚不完全成熟之際,最易受到迅速變化的社會沖擊,并為此處于矛盾、困惑和苦惱之中。加之,來訪者往往缺乏值得他們信任和有能力解決問題的支持者,如摯友、長輩、其它方面的權(quán)威人士等。結(jié)果,遇到困難時便由于無助感而彷徨焦慮。

  4.心理咨詢內(nèi)容有年齡特點 不同年齡的來訪者所提出的心理咨詢內(nèi)容常不相同。心理咨詢工作者必須掌握這一特點,才有助于抓住問題的要害。代兒童咨詢者,多為有關(guān)優(yōu)育、教養(yǎng)、學(xué)習(xí)、智力培養(yǎng)的質(zhì)疑,或多動行為問題;青少年,多為青春期煩惱、學(xué)習(xí)、智力培養(yǎng)的質(zhì)疑,或多動等行為問題;青少年,多為青春期煩惱、學(xué)習(xí)和升學(xué),或由于家庭不懂青少年心理規(guī)律及僵化、專制的教育方式引起青少年的苦惱;青年則多為戀愛、婚姻、性生活、職業(yè)選擇、事業(yè)、人了示關(guān)系中的煩惱;中老年人則多為衰老、體弱多病、離退休、喪偶、再婚及“兩代人之間的隔閡”矛盾中的苦惱。

  以婦女更年期問題為例,更年期是任何人必然經(jīng)歷的一個生理、心理過程,一般不應(yīng)出現(xiàn)心身障礙,但由于生理、心理的某些因素作用導(dǎo)致不適和困擾,而又不為當(dāng)事者和社會所理解,廣州鐵路中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)和鐵路女工部合作,進行“婦女更年期心理保健”集體咨詢,受到婦女的熱烈歡迎,連續(xù)辦了12期系統(tǒng)講座與咨詢,并錄相到各基層單位巡回放映,收到良好的社會效益,為廣大更年期婦女及其家庭和單位帶來了福音,使他們了解這一年齡階段的特點,以及如何正確地、妥善地對待更年期的生理、心理反應(yīng),使當(dāng)事人能安穩(wěn)地渡過這人生必經(jīng)的歷程。

  5.要注意分清楚心理障礙的表現(xiàn)是原發(fā)的或繼發(fā)的 要透過病人出現(xiàn)的情緒障礙和形形色色的心理病態(tài)現(xiàn)象,尋找其產(chǎn)生的根本原因,一方面,要注意引起心理障礙的社會、心理因素;另一方面,也不能忽視有關(guān)生理學(xué)因素作為產(chǎn)生心理病態(tài)的背景。例如焦慮、抑郁,既可能是僅僅繼發(fā)于社會、心理因素的境遇性反應(yīng),也可能是焦慮癥或抑郁癥的原發(fā)癥狀。境遇性反應(yīng)的焦慮、抑郁僅為暫時性的心理反應(yīng);而焦慮癥或抑郁癥則為精神癥范疇,有其致病生物學(xué)基礎(chǔ)。因此,在心理咨詢時,必須分別對待并予以相應(yīng)的處理。如為精神病癥,則應(yīng)重視藥物治療,輔以心理咨詢和心理治療。在臨床心理咨詢中,事實上很多來訪者是患有精神疾病而激發(fā)一些與社會環(huán)境不適應(yīng)的表現(xiàn),在心理咨詢中不可不慎。這也是為什么從事臨床心理咨詢的工作者必須具有豐富臨床知識,經(jīng)驗的道理。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細]
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