2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)輔導(dǎo)：跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

　　1.單純擴(kuò)散

　　(1)概念某些脂溶性物質(zhì)，如O2、CO2等氣體分子，通過(guò)細(xì)胞膜由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)作跨膜運(yùn)動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。體內(nèi)一些類(lèi)固醇激素雖系脂溶性物質(zhì)，理論上也能夠靠單純擴(kuò)散由細(xì)胞外液進(jìn)入胞漿內(nèi)，但同時(shí)它們也可以在某些膜蛋白質(zhì)的“幫助”下較快地進(jìn)入細(xì)胞。

　　(2)影響因素

　　動(dòng)力：濃度差

　　阻力：通透性

　　通透性：物質(zhì)通過(guò)膜的難易程度

　　濃度差增大、通透性增高，擴(kuò)散增大。

　　2.易化擴(kuò)散

　　(1)概念指非脂溶性或脂溶性甚小的物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸，Na+、K+、Ca2+等無(wú)機(jī)離子)在細(xì)胞膜一些特殊蛋白質(zhì)的“幫助”下，由膜的高濃度(高電位)一側(cè)向低濃度(低電位)一側(cè)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。

　　(2)特點(diǎn)：①?gòu)母邼舛鹊降蜐舛娶谔禺愋寓凼苷{(diào)節(jié)

　　(3)分類(lèi)

　�、佥d體介導(dǎo)：以蛋白質(zhì)載體為中介的易化擴(kuò)散

　　特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特異性高;有飽和現(xiàn)象;有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。

　　②通道介導(dǎo)：以離子通道為中介的易化擴(kuò)散

　　特點(diǎn)：有一定特異性，但沒(méi)有載體嚴(yán)格;可以處于開(kāi)放或關(guān)閉的不同功能狀態(tài)，其通透性變化快。

　　分類(lèi)：

　�、倩瘜W(xué)門(mén)控通道

　�、陔妷洪T(mén)控通道

　�、蹤C(jī)械門(mén)控通道(4)影響因素：離子的易化擴(kuò)散。

　　3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)與繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　(1)概念

　　主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指細(xì)胞通過(guò)本身的某種耗能過(guò)程將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過(guò)程。在細(xì)胞膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)中研究得最充分的是Na+和K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。

　　鈉-鉀泵：是鑲嵌在膜的脂質(zhì)雙分子層中的、具有ATP酶活性的特殊蛋白質(zhì)。它可被Na+、K+和Mg2+等離子所激活，通過(guò)分解ATP為物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量。

　　鈉-鉀泵活動(dòng)的生理意義：

　�、侔麅�(nèi)低Na+，維持細(xì)胞體積

　�、诎麅�(nèi)高K+，酶活性——新陳代謝正常進(jìn)行

　�、蹌�(shì)能儲(chǔ)備

　　(2)分類(lèi)：初級(jí)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(例如Na+、K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))

　　繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(例如小腸上皮對(duì)葡萄糖的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))

　　(3)主要特點(diǎn)：①專(zhuān)一性;②運(yùn)送速度可達(dá)飽和;③方向性;④選擇性抑制;⑤需能，即與能量傳遞系統(tǒng)偶聯(lián)。

　　4.出胞與入胞

　　(1)入胞：指細(xì)胞外某些大分子物質(zhì)或團(tuán)塊(例如侵入動(dòng)物體內(nèi)的細(xì)菌、病毒或大分子蛋白質(zhì)等)被整批轉(zhuǎn)入細(xì)胞的過(guò)程。如進(jìn)入的物質(zhì)是固體物質(zhì)，便稱(chēng)為吞噬;如進(jìn)入的是液體物質(zhì)，則稱(chēng)為吞飲。

　　(2)出胞：指某些大分子物質(zhì)或團(tuán)塊由細(xì)胞排出的過(guò)程。例如，腺細(xì)胞分泌某些酶和粘液，內(nèi)分泌腺分泌激素以及神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)等都屬于出胞作用。

　　5.細(xì)胞間通道

　　即組織學(xué)中的縫隙連接，膜上6聚體蛋白質(zhì)通道性結(jié)構(gòu)對(duì)接(非永久，與細(xì)胞間不溝通，受環(huán)境因素影響)。允許1.0～1.5Kd以下或分子直徑小于1nm的物質(zhì)分子通過(guò)，包括了電解質(zhì)分子、氨基酸、葡萄糖和核苷酸等。