2013年臨床醫(yī)師考試內(nèi)科學輔導：肌肉注射操作程序

　　(1)備齊用物排攜床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。

　　(2)幫助病人取適當體位，用2%碘酒和70%乙醇或單獨用3%絡合碘消毒皮膚，待干。

　　(3)排盡抽取藥物之注射器內(nèi)空氣。

　　(4)用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓。針頭和注射部位程mp，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進針約2.5~3cm(針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減)。

　　(5)松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢，以干棉簽按壓進針處，同時快速拔針。

　　(6)幫助病人臥于舒適體位。清理用物。

　　在肌肉注射中應注意下列問題：

　　(1)需要兩種藥液同時注射，應注意配伍禁忌。

　　(2)回抽無回血時，方可注入藥物。

　　(3)注射部位適合于個體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險。

　　(4)定位準確，尤其是臀大肌注射應避免損傷坐骨神經(jīng)。

　　(5)切勿將針頭全部刺入，以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷，保持局部及肢體不動，迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進入肌肉，則行手術(shù)取出。

　　(6)需要長期肌注的病人，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部形成硬結(jié)，若出現(xiàn)硬結(jié)，則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。