男56歲左側(cè)舌白色斑塊
解析:口腔黏膜白色斑紋
詢問病史要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史
1.局部創(chuàng)傷因素。
2.吸煙、飲酒和咀嚼檳榔情況。
3.白色念珠菌感染情況。
4.日曬情況。
5.白色病損的發(fā)病時(shí)間。
(二)既往史
1.HIV感染史。
2.精神創(chuàng)傷史。
3.梅毒病史。
(三)全身情況
1.HIV感染的其他疾病發(fā)病情況。
2.皮膚病發(fā)病情況。
3.家族史。如:白色海綿狀斑痣是常染色體顯性遺傳疾病,有家族遺傳性。
可摘局部義齒帶入后2年,黏膜疼痛
解析:修復(fù)后疼痛
采集要點(diǎn)
1.時(shí)間 疼痛出現(xiàn)的時(shí)間
2.部位 咬合痛出現(xiàn)的牙位或位置
3.程度 劇烈疼痛、敏感
4.性質(zhì) 刺激痛、自發(fā)痛
5.誘因自發(fā)性、冷熱刺激、咬合
6.伴發(fā)癥狀 牙松動、黏膜紅腫潰瘍、義齒不穩(wěn)定
7.病史
女,36左下粘膜潰瘍2月
解析:
詢問病史要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史
1.潰瘍是否有周期性發(fā)作特點(diǎn)。
2.潰瘍持續(xù)的時(shí)間。
3.潰瘍的大小、深淺及數(shù)目。
4.潰瘍的好發(fā)部位。
5.潰瘍的疼痛情況。
6.是否有創(chuàng)傷因素,如殘根、殘冠及不良修復(fù)體。
(二)既往史
1.是否有結(jié)核病史。
2.是否有藥物過敏史。
3.是否有惡性腫瘤史。
(三)全身情況
1.是否有外陰部潰瘍。
2.皮膚病發(fā)病情況。
3.眼病發(fā)病情況。
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