41、休克監(jiān)測中最常用的項目是

　　A.心臟指數(shù)

　　B.血氣分析

　　C.肺動脈楔壓

　　D.中心靜脈壓

　　E.心排出量

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：中心靜脈壓能直觀地體現(xiàn)血容量充盈情況。中心靜脈壓(CVP)的正常值為5～10cmH20。在低血壓情況下，CVP低于5cmH20時，表示血容量不足，高于15cmH20時，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增加;高于20cmH20時，則表示有充血性心力衰竭。為取得可靠結(jié)果，應作連續(xù)測定，進行動態(tài)觀察。

　　42、成人血清鈉檢測值為128mmol，估計每千克體重缺氯化鈉的量為

　　A.0.25～0.45g

　　B.0.50～0.75g

　　C.0.80～1.00g

　　D.1.05～1.25g

　　E.1.30～1.50g

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每千克體重缺氯化鈉0.5g。中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細數(shù)、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜脈萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～l30mmol/L。每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

　　43、目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是

　　A.痛痙寧

　　B.激素類

　　C.山莨菪堿

　　D.苯妥英鈉

　　E.七葉蓮

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：卡馬西平或稱痛痙寧或酰胺咪嗪，是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。

　　44、普魯卡因不適用于

　　A.浸潤麻醉

　　B.傳導麻醉

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

　　D.硬膜外麻醉

　　E.表面麻醉

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：普魯卡因通透性和彌散性差，不易被黏膜吸收，故不適用于表面麻醉。

　　45、顳下頜關節(jié)紊亂的主要病因是

　　A.關節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與心理社會因素

　　B.關節(jié)區(qū)受到寒冷刺激

　　C.不良姿勢習慣

　　D.免疫因素

　　E.偏側(cè)咀嚼

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：D、B、E、C最終產(chǎn)生的結(jié)果都是關節(jié)內(nèi)的微小創(chuàng)傷，從而導致顳下頜關節(jié)紊亂病。關節(jié)紊亂病的特殊檢查。

　　46、涎石病多發(fā)生于

　　A.舌下腺

　　B.腮腺

　　C.唇腺

　　D.下頜下腺

　　E.小涎腺

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：涎石病85%發(fā)生于下頜下腺。

　　47、下列對一般牙拔除時的敘述中不正確的是

　　A.拔牙前必須分離牙齦

　　B.拔除牙齒時需同時使用搖動、扭轉(zhuǎn)、牽引三種力

　　C.拔牙2小時后方可進食

　　D.指用鉗、挺就能拔除的手術(shù)

　　E.拔牙后應檢查拔除的牙齒是否完整

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：拔牙力的應用主要有三：搖動，適用于所有牙;扭轉(zhuǎn)，適用于上前牙;牽引，適用于所有牙。

　　48、問診的內(nèi)容應包括

　　A.現(xiàn)病史、既往史、疾病發(fā)生過程

　　B.主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史

　　C.主訴、現(xiàn)病史、既往史和治療史

　　D.主訴、疾病發(fā)生情況和治療史

　　E.主訴、治療史、既往史和家族史

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：疾病的發(fā)生情況和治療史都是現(xiàn)病史的內(nèi)容。

　　49、膿腫切開引流的要求不正確的一項是

　　A.應盡力選用口外切口引流

　　B.切口位置應在膿腔的重力低位

　　C.膿腫應順皮紋方向切開

　　D.一般切開黏膜下或皮下即可

　　E.顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后，嚴禁擠壓

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：切開引流的要求：①為達到按體位自然引流，切口位置應在膿腔的重力低位，以使引流道短、通暢、容易維持。②切口瘢痕隱蔽，切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小，以能保證引流通暢為準則;一般應盡力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)，如面神經(jīng)、血管和唾液腺導管等。③一般切開至黏膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達膿腔后再鈍分離擴大創(chuàng)口;應避免在不同組織層次中形成多處假通道，以保證引流通暢。④手術(shù)操作應準確輕柔。顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后，嚴禁擠壓，以防感染擴散。

　　50、沒有咬合關系的(牙合)位是

　　A.正中(牙合)位

　　B.下頜姿勢位

　　C.正中關系(牙合)

　　D.肌位

　　E.下頜后退接觸位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：選項A正中(牙合)位，現(xiàn)稱為牙尖交錯位，是指牙尖交錯(牙合)時下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置，該位置以牙尖交錯(牙合)為依存條件，隨牙尖交錯(牙合)的存在而存在，隨牙尖交錯(牙合)的變化而變化，隨牙尖交錯(牙合)的喪失而喪失。選項B下頜姿勢位是指當人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼，不吞咽，不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時，下頜所處的位置，該位置并不以上下頜牙的咬合為存在條件。故本題選B。

　　51、下列有關點隙的概念正確的是

　　A.齲病的好發(fā)部位

　　B.牙冠上不規(guī)則的凹陷部位

　　C.副溝相交而成的凹陷部位

　　D.三個或三個以上發(fā)育溝相交處的凹陷

　　E.鈣化不良而形成的凹陷

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：點隙：3條或3條以上發(fā)育溝的匯合處，或某些發(fā)育溝的末端所形成的點狀凹陷稱為點隙。

　　52、下列關于頦孔的描述中不正確的是

　　A.位于外斜線下方

　　B.位于下頜第二雙尖牙或第一、二前磨牙之間的下方

　　C.成人多朝向后、上、外方

　　D.下頜體上、下緣中點微上方

　　E.正中線約2～3cm

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：頦孔位于下頜體外側(cè)面，成人多位于下頜第二前磨牙或下頜第一、第二前磨牙之間的下方，下頜體上、下緣中點微上方，距正中線約

　　2～3cm。

　　53、下列有關牙齒萌出的規(guī)律中，不正確的是

　　A.在一定時間內(nèi)萌出

　　B.按一定的順序萌出

　　C.左右成對萌出

　　D.下頜牙萌出的時間比上頜的同名牙早

　　E.男性萌出的時間略早于女性

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙萌出的規(guī)律：①在一定的時間內(nèi)，按照一定的順序，左右成對萌出;②一般情況下，下頜牙的萌出較上頜同名牙略早;③女性同名牙的萌出略早于男性。

　　54、下列關于結(jié)節(jié)概念的說法中正確的是

　　A.牙釉質(zhì)的三角形隆起

　　B.牙冠上釉質(zhì)過度鈣化而形成的小突起

　　C.近似錐體形的顯著隆起

　　D.由兩個斜面相交而成

　　E.由兩個軸面相交而成

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：結(jié)節(jié)：牙冠上釉質(zhì)過度鈣化而形成的小突起，可在(牙合)面或切牙切緣見到。切牙初萌時切緣上所見的結(jié)節(jié)又稱為切緣結(jié)節(jié)。

　　55、下列哪一項解剖結(jié)構(gòu)沒有位于下頜骨的內(nèi)面

　　A.頦結(jié)節(jié)

　　B.二腹肌窩

　　C.舌下腺窩

　　D.內(nèi)斜線

　　E.上頦棘

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：下頜體：外側(cè)面中線處有正中聯(lián)合;正中聯(lián)合兩旁有左右各一的頦結(jié)節(jié);從頦結(jié)節(jié)向后上延至下頜支前緣的骨嵴，稱為外斜線，有降下唇肌及降口角肌附著;在外斜線上方，下頜第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之間的下方，下頜體上、下緣之間略偏上處有頦孔。其內(nèi)側(cè)面近中線處有兩對突起，上頦棘和下頦棘;自下頦棘斜向后上與外斜線相應的骨嵴稱為內(nèi)斜線(下頜舌骨線);內(nèi)斜線上方，頦棘兩側(cè)有舌下腺窩;內(nèi)斜線下方，近下頜體下緣有下頜下腺窩和二腹肌窩。

　　56、以下關于上頜第一磨牙髓室形態(tài)特征的敘述中正確的是

　　A.(牙合)齦徑最大

　　B.近遠中徑大于頰舌徑

　　C.近遠中徑最小

　　D.頰舌徑大于近遠中徑

　　E.(牙合)齦徑大于頰舌徑

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：上頜磨牙的髓腔形態(tài)：上頜磨牙的髓室似立方形，頰舌徑>近遠中徑>髓室高度，髓室頂上有4個髓角與相應的牙尖斜相對應，髓室底可見3～4個根管口，與相應根管相同。

　　57、下列哪一神經(jīng)不屬于面神經(jīng)

　　A.巖大神經(jīng)

　　B.頰神經(jīng)

　　C.鼓索

　　D.下頜緣支

　　E.鐙骨肌神經(jīng)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：頰神經(jīng)屬于下頜神經(jīng)。

　　58、下列有關關節(jié)盤結(jié)構(gòu)的敘述中正確的是

　　A.后帶無滑膜層覆蓋

　　B.前帶是穿孔好發(fā)部位

　　C.中間帶是關節(jié)負重區(qū)

　　D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

　　E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：前帶：較厚，顳前附著、下頜前附著、翼外肌上頭肌腱和關節(jié)囊融合在一起稱關節(jié)盤的前伸部。中間帶：最薄，介于關節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面之間，是負重區(qū)，穿孔破裂好發(fā)部位。所以B錯誤，C正確。后帶：最厚，介于髁突橫嵴和關節(jié)窩頂之間，后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方，有滑膜囊附著，所以A錯誤。雙板區(qū)：分上下層，上層即顳后附著，下層即下頜后附著，關節(jié)盤后方止于髁狀突后斜面，所以D、E錯誤。此題應選C.此題易錯選B選項。前帶較中間帶厚度更厚，因此中間帶更易發(fā)生穿孔破裂。

　　59、下列哪一項不是下頜第一前磨牙的解剖特征

　　A.頰尖長大尖銳

　　B.橫嵴是該牙的重要解剖標志

　　C.頰尖頂位于牙體長軸上

　　D.根尖略偏近中

　　E.頰尖長大而舌尖特小

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：下頜第一前磨牙頰尖長大尖銳，偏近中。牙冠明顯向舌側(cè)傾斜，頰尖頂位于牙體長軸上。近遠中接觸區(qū)均靠(牙合)緣偏頰側(cè)。(牙合)面：似卵圓形，頰側(cè)明顯寬于舌側(cè)。頰尖長大而舌尖特小，兩尖均偏近中。頰、舌尖三角嵴相連橫過(牙合)面形成橫嵴，是該牙的重要解剖標志。橫嵴將(牙合)面分成較大的遠中窩和較小的近中窩。近中溝跨過邊緣嵴至舌面，稱為近中舌溝。牙根為扁而細長的單根，頰側(cè)比舌側(cè)寬，根尖略偏遠中。

　　60、下頜姿勢位形成的主要機制是

　　A.升頜肌處在最小的收縮狀態(tài)保持下頜在一個平衡位置

　　B.降頜肌群的收縮

　　C.面下1/3高度

　　D.髁狀突在關節(jié)窩中的位置

　　E.咀嚼肌的肌力

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：下頜姿勢位的形成機制：下頜姿勢位多被認為是當個體端坐或站立、頭直立位時，為升降下頜諸肌的張力平衡所產(chǎn)生，即升頜肌處在最小的收縮狀態(tài)以克服重力保持下頜在一個平衡位置。

　　61、下列哪一項不屬于口腔前庭表面解剖標志

　　A.口腔前庭溝

　　B.頰系帶

　　C.腮腺導管口

　　D.磨牙后區(qū)

　　E.翼下頜韌帶

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔前庭位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨弓之間的潛在間隙。其表面標志有：口腔前庭溝、唇系帶、頰系帶，腮腺導管口、磨牙后

　　區(qū)、頰墊尖及翼下頜皺襞。翼下頜韌帶位于翼下頜皺襞之深面，不屬于口腔前庭的表面解剖標志。翼下頜韌帶有一定迷惑性，應將翼下頜韌帶與翼下頜皺襞區(qū)分開來。故選答案E。

　　62、下列有關面神經(jīng)的分支分布的說法中不正確的是

　　A.顳支分布于耳上肌

　　B.顴支分布于耳下肌

　　C.頸支分布于頸闊肌

　　D.下頜緣支支配降口角肌

　　E.頰支分布于顴肌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：顴支分布于眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。顴支損傷后眼瞼不能閉合。顳支分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

　　63、橫嵴是下列哪項的主要解剖標志

　　A.上頜第一前磨牙

　　B.上頜第二前磨牙

　　C.上頜第一磨牙

　　D.下頜第一前磨牙

　　E.下頜第二前磨牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：橫嵴是相對牙尖的兩條三角嵴，橫過(牙合)面相連形成的嵴，橫嵴是下頜第一前磨牙(牙合)面的重要特征。

　　64、下列哪個選項無黏膜下層結(jié)構(gòu)

　　A.軟腭

　　B.腭皺襞

　　C.唇

　　D.頰

　　E.牙齦

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：在口腔局部解剖結(jié)構(gòu)中無黏膜下層的包括牙齦和腭中縫。牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無黏膜下層。

　　65、屬于下頜神經(jīng)后干的是

　　A.頰神經(jīng)

　　B.舌神經(jīng)

　　C.顳淺神經(jīng)

　　D.翼內(nèi)肌神經(jīng)

　　E.翼外肌神經(jīng)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：下頜神經(jīng)后干的分支有耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。

　　66、經(jīng)過切牙孔穿出的血管神經(jīng)是

　　A.腭中神經(jīng)、血管

　　B.腭后神經(jīng)、血管

　　C.腭降動脈、腭神經(jīng)

　　D.鼻腭神經(jīng)、血管

　　E.腭前神經(jīng)、血管

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：切牙乳頭(腭乳頭)位于腭中縫前端的黏膜隆起，其深面為切牙孔，鼻腭神經(jīng)、血管經(jīng)此孔穿出。

　　67、基底細胞癌多發(fā)生在

　　A.下唇部

　　B.頰黏膜處

　　C.面部皮膚

　　D.額部

　　E.口角處

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在我國，口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為最常見，肉瘤較少�；准毎┘傲馨蜕掀ぐ┹^少見，前者多發(fā)生在面部皮膚。

　　68、下列關于急性壞死性潰瘍性齦炎的敘述中不正確的是

　　A.常發(fā)生于老年人

　　B.以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害

　　C.病理表現(xiàn)為非特異性的炎癥改變

　　D.齦溝液涂片可見梭形桿菌及奮森螺旋體

　　E.患者常有特殊的腐敗性惡臭

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。

　　69、下列有關唾液的性質(zhì)，除外的是

　　A.稍渾濁的粘稠液體

　　B.比重為1.004～1.009

　　C.pH約在6.0～7.9

　　D.晨起時多呈弱堿性

　　E.唾液中的黏液主要是黏蛋白

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：答案為D。唾液為泡沫狀、稍渾濁，微呈乳光色的黏稠液體，比重為1.004～1.009。pH約在6.0～7.9，平均為6.75。唾液中水分約占9 9.4%，固體物質(zhì)約占0.6%(有機物約占0.4%，無機物約占0.2%)。唾液中的有機物主要為黏蛋白，還有球蛋白、尿酸和唾液淀粉酶、溶菌酶、麥芽糖酶等。唾液中的無機物主要有鉀、鈉、鈣、氯化物、碳酸氫鹽和無機磷酸鹽等，還有鎂、硫酸鹽、氰酸鹽、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，具有黏稠性質(zhì)。唾液中還可混有脫落的上皮細胞、細菌和齦溝液等。

　　70、灶性影細胞下列哪一項的特征性表現(xiàn)

　　A.成釉細胞瘤

　　B.牙源性腺樣瘤

　　C.牙源鈣化囊腫

　　D.牙源性鈣化上皮瘤

　　E.良性成牙骨質(zhì)細胞瘤

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙源鈣化囊腫病理特點：基底層上方為星網(wǎng)狀細胞，其中可見影細胞，鄰近基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)，纖維囊壁可見子囊，可見影細胞，而影細胞是牙源鈣化囊腫特異性表現(xiàn)，所以可以排除A、B、D、E選項。此題選C。

　　71、磨片中可見到新生線的牙是

　　A.中切牙

　　B.中切牙

　　C.第一恒磨牙

　　D.第二恒磨牙

　　E.第三恒磨牙

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，�？梢娨粭l明顯的間歇線，稱為新生線。這是由于乳牙和第一恒磨牙的釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，另一部分形成于嬰兒出生以后。當嬰兒出生時，由于環(huán)境及營養(yǎng)的變化，該部分的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾，形成一條加重的生長線，特稱為新生線。

　　72、下列有關口腔黏膜上皮敘述中正確的是

　　A.有角質(zhì)與非角質(zhì)細胞之分，主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成

　　B.表面都可見角化層

　　C.角化層的層次最多

　　D.為假復層纖毛柱狀上皮

　　E.基底層無分裂繁殖能力

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：口腔黏膜上皮基底層位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補充表層脫落的細胞。

　　73、牙髓在牙發(fā)育完成后，隨著年齡的增長，可使髓腔逐漸縮小，是由于形成了

　　A.繼發(fā)性牙本質(zhì)

　　B.透明牙本質(zhì)

　　C.修復性牙本質(zhì)

　　D.原發(fā)性牙本質(zhì)

　　E.管周牙本質(zhì)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙髓在牙發(fā)育完成后，隨著年齡的增長不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，可使髓腔逐漸縮小。

　　74、牙齦瘤是一種

　　A.惡性腫瘤

　　B.局限性慢性炎性增生

　　C.自身免疫性疾病

　　D.良性腫瘤

　　E.發(fā)育障礙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦瘤是指牙齦局限性慢性炎性增生，少見的新生兒齦瘤除外。

　　75、下列有關牙髓中的細胞成分中，除外

　　A.成牙本質(zhì)細胞

　　B.成牙骨質(zhì)細胞

　　C.樹突狀細胞

　　D.成纖維細胞

　　E.T淋巴細胞

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙髓組織中細胞包括：①成纖維細胞;②成牙本質(zhì)細胞;③巨噬細胞未分化的間充質(zhì)細胞;④樹突狀細胞;⑤T淋巴細胞。

　　76、棘層松解此種病變常見于

　　A.盤形紅斑

　　B.扁平苔蘚

　　C.類天皰瘡

　　D.白斑

　　E.天皰瘡

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：棘層松解是由于上皮棘層細胞間張力原纖維及黏合物質(zhì)發(fā)生變性、斷裂破壞，細胞間橋溶解，而使棘細胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴重時失去聯(lián)系、解離，則在棘層形成裂隙或皰。此種病變常見于天皰瘡等。

　　77、下列有關髓石的敘述中，不正確的是

　　A.可游離于髓室內(nèi)

　　B.可能影響根管治療

　　C.可見不規(guī)則牙本質(zhì)小管樣結(jié)構(gòu)

　　D.多位于根管內(nèi)

　　E.可附著在髓腔壁

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙髓鈣化有兩種形式，一是髓石形成，另一種是彌散性鈣化。髓石形成多見于髓室，為一些大小不等圓形或卵圓形的鈣化團塊，常圍繞一核心層層沉積，部分髓室內(nèi)含有不規(guī)則的牙本質(zhì)小管。髓石可游離于髓室內(nèi)，或附著于髓室壁，有時充滿髓室使根管不通，妨礙牙髓和根管治療。髓石一般不引起臨床癥狀。彌散性鈣化是在牙髓內(nèi)沉積無數(shù)細小鈣鹽顆粒，猶如砂粒狀，常見于根髓內(nèi)，彌散地沉積在根髓組織上，小顆�；ハ嗳诤隙奢^大團塊。

　　78、Pindborg瘤是指

　　A.牙源性腺樣瘤

　　B.牙源性鈣化囊腫

　　C.牙源性鈣化上皮瘤

　　D.牙源性纖維瘤

　　E.牙源性黏液瘤

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙源性鈣化上皮瘤又稱Pindborg瘤。

　　79、牙本質(zhì)齲的病理改變中，鄰近正常牙本質(zhì)的是哪一層

　　A.透明層

　　B.脫礦層

　　C.細菌侵入層

　　D.脂肪變性層

　　E.壞死崩解層

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：按照牙本質(zhì)齲的組織形態(tài)、脫礦程度和細菌侵入程度的不同，可以將牙本質(zhì)齲由深部向表層分為四層結(jié)構(gòu)：透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層。答案為A。

　　80、下列屬于角化不良的是

　　A.角化層增厚

　　B.角化層變薄

　　C.上皮的棘層細胞角化

　　D.透明角質(zhì)顆粒明顯

　　E.角化細胞含細胞核

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：答案A、B、D、E為不全角化的特點;角化不良是指在上皮棘層或者基底層發(fā)生角化，也叫錯角化。故選C。角化不良也稱錯角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化。角化不良有兩種情況：一種是良性角化不良，多在高度增生的上皮釘突中出現(xiàn)，細胞分化好;另一種為惡性角化不良，有時可見細胞核，細胞形態(tài)有異型性，見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細胞癌。

　　81、分布在基底膜下的基質(zhì)中，纖維與基底膜垂直。并與未來的釉質(zhì)牙本質(zhì)界平行。此時形成了

　　A.小管間牙本質(zhì)

　　B.前期牙本質(zhì)

　　C.罩牙本質(zhì)

　　D.小管周牙本質(zhì)

　　E.小球間牙本質(zhì)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：分布在基底膜下的基質(zhì)中，纖維與基底膜垂直。此后有小的Ⅰ型膠原產(chǎn)生，并與未來的釉質(zhì)牙本質(zhì)界平行。此時形成了最早的牙本質(zhì)即罩牙本質(zhì)。此時形成了最早的牙本質(zhì)即罩牙本質(zhì)。

　　82、下列有關增生型邊緣性頜骨骨髓炎的表現(xiàn)特點，不正確的的是

　　A.骨膜反應活躍

　　B.骨密質(zhì)增生

　　C.多發(fā)生于青年人

　　D.少量新骨形成

　　E.骨松質(zhì)溶解破壞

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：增生型邊緣性頜骨骨髓炎：多發(fā)生于青年人。由于患者身體抵抗力較強，致病的病原菌毒力相對較弱，骨質(zhì)破壞不明顯，主要呈增生性病變。病理組織學檢查可見有骨密質(zhì)增生，骨松質(zhì)硬化。骨膜反應活躍，有少量新骨形成。

　　83、角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成，由表層至深層可分為

　　A.角化層、粒層、基底層、棘細胞層

　　B.角化層、粒層、棘細胞層、基底層

　　C.角化層、棘細胞層、基底層粒層、

　　D.棘細胞層、基底層角化層、粒層、

　　E.棘細胞層、角化層、粒層、基底層

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：角質(zhì)細胞角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細胞構(gòu)成，由表層至深層共分為角化層、粒層、棘細胞層、基底層四層。

　　84、下列關于急性蜂窩織炎的敘述中，錯誤的是

　　A.致病菌以溶血性鏈球菌最常見

　　B.淺表的急性蜂窩織炎無明顯邊界

　　C.新生兒皮下壞疽屬于特殊類型的蜂窩織炎

　　D.是指皮下筋膜下肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染

　　E.口底頜下蜂窩織炎未抽出膿液，嚴禁切開

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口底蜂窩組織炎不論是化膿性病原菌引起的感染或腐敗壞死性病原菌引起的感染，局部及全身癥狀均很嚴重。其主要危險是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治療上，除經(jīng)靜脈大量應用廣譜抗菌藥物，控制炎癥的發(fā)展外，還應著重進行全身支持療法，如輸液、輸血，必要時給以吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等治療，并應及時行切開減壓及引流術(shù)。

　　85、牙髓和牙周膜中都含有的細胞是

　　A.成骨細胞

　　B.成釉細胞

　　C.未分化間充質(zhì)細胞

　　D.成牙本質(zhì)細胞

　　E.成牙骨質(zhì)細胞

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：發(fā)生變性的細胞可由牙髓中的未分化間充質(zhì)細胞取代，形成新的成牙本質(zhì)細胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質(zhì)以保護牙髓，此種牙本質(zhì)稱為修復性牙本質(zhì)。未分化間充質(zhì)細胞：可分化為成骨細胞、成牙骨質(zhì)細胞和成纖維細胞，在牙周膜的修復中起重要作用。

　　86、牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)為

　　A.繼發(fā)性牙本質(zhì)

　　B.原發(fā)性牙本質(zhì)

　　C.管周牙本質(zhì)

　　D.球間牙本質(zhì)

　　E.前期牙本質(zhì)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：前期牙本質(zhì)，是指成牙本質(zhì)細胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層尚未礦化的牙本質(zhì)。球間牙本質(zhì)，是指牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留的一些未被鈣化的間質(zhì)。在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)。原發(fā)性牙本質(zhì)，是指牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì)，是指牙根發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)。

　　87、下列有關牙骨質(zhì)的組成的敘述中不正確的是

　　A.無機鹽約為重量的45%～50%

　　B.有機物主要為Ⅲ型膠原

　　C.牙骨質(zhì)與骨組織的組成類似

　　D.無機物主要以磷灰石晶體形式存在

　　E.含多種微量元素，包括氟

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙骨質(zhì)與骨組織的組成相類似，但其硬度較低，所含無機鹽約為重量的45%～50%，有機物和水約50%～55%。無機鹽也主要以磷灰石的形式存在。此外，還含有多種微量元素，氟的含量較其他礦化組織為多，并以表面為著，且隨著年齡增長而增高。牙骨質(zhì)中的有機物主要為膠原和非膠原蛋白。最主要的膠原為Ⅰ型膠原，也有少許Ⅲ型和Ⅻ型膠原，其功能主要為參與牙骨質(zhì)的礦化。

　　88、涎石病其次好發(fā)于

　　A.下頜下腺

　　B.舌下腺

　　C.頰腺

　　D.腮腺

　　E.唇腺

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團塊而引起的一系列病變。85%左右發(fā)生于下頜下腺，其次是腮腺，偶見于上唇及唇頰部的小唾液腺，舌下腺很少見。

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