11、牙體折斷線累計牙冠與根部，斜行折裂多見，均與口腔相通，牙髓往往暴露，斷片動度大，觸痛明顯是哪種牙折的表現(xiàn)

　　A、冠折

　　B、冠折露髓

　　C、根折

　　D、牙冠斜折

　　E、冠根聯(lián)合折

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠根折：折斷線累計牙冠和根部，以斜行冠根折多見，均與口腔相通，牙髓往往暴露，患牙斷片動度大，觸痛明顯。此占牙齒外傷的一小部分。

　　12、牙體折斷多見于上頜中切牙近中切角或切緣水平折斷，牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時近髓處透紅、敏感，此為牙折的何種類型

　　A、牙冠橫折

　　B、牙冠斜折

　　C、牙冠縱折

　　D、冠折未露髓

　　E、冠折露髓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　冠折未露髓：僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷，多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷，偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時可見近髓處透紅、敏感。

　　13、牙體遭受外力直接撞擊，造成牙冠或牙根的折斷稱為

　　A、牙震蕩

　　B、牙折

　　C、牙脫位

　　D、楔狀缺損

　　E、牙酸蝕癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙折：外力直接撞擊，造成牙冠或牙根的折斷稱為牙折。

　　14、關(guān)于根尖1/3根折，不正確的描述是

　　A、是最常見的根折類型

　　B、6～8周后牙髓活力可能恢復(fù)

　　C、活力尚存的患牙應(yīng)定期復(fù)查

　　D、需做預(yù)防性牙髓治療

　　E、復(fù)診牙髓壞死時做根管治療術(shù)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的牙應(yīng)該先調(diào)(牙合)、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。

　　15、根尖1/3處折斷的患牙處理為

　　A、固定并定期觀察

　　B、牙髓狀況良好，可調(diào)(牙合)，觀察

　　C、不治療

　　D、牙髓治療

　　E、定期觀察

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的患牙，如牙髓狀況良好，可調(diào)整咬合后觀察。

　　16、下列不屬于牙齒脫位后伴發(fā)的各種并發(fā)癥的是

　　A、牙髓壞死

　　B、牙髓腔變窄或消失

　　C、牙根外吸收

　　D、邊緣性牙槽突吸收

　　E、逆行性牙髓炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齒脫位后，可以發(fā)生各種并發(fā)癥：牙髓壞死;牙髓腔變窄或消失;牙根外吸收;邊緣性牙槽突吸收。

　　17、臨床牙冠變短，咬合面或者切緣低于正常牙的牙脫位類型為

　　A、脫出性脫位

　　B、嵌入性脫位

　　C、側(cè)向性脫位

　　D、牙齒完全脫位

　　E、牙根外吸收

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　嵌入性脫位：牙齒向深部嵌入，臨床牙冠變短，其咬合面或切緣低于正常牙。

　　18、關(guān)于完全脫位牙的敘述正確的是

　　A、在1小時內(nèi)進行再植，90%可避免發(fā)生牙根吸收

　　B、脫位在2小時以后再就診，牙周膜有可能重建

　　C、年輕完全脫位的恒牙，若拖延就診時間，也可以獲得較好預(yù)后

　　D、根尖發(fā)育完全的脫位牙，及時復(fù)位后3～4周后再進行根管治療術(shù)

　　E、被污染的完全脫位牙，可以進行干藏

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　完全脫位牙在0.5小時內(nèi)進行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染，不能即刻復(fù)位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi)，切忌干藏。根尖發(fā)育完成的脫位牙，若就診迅速或復(fù)位及時，應(yīng)在術(shù)后3～4周再做根管治療術(shù)。如果脫位在2小時以后再就診者，牙髓和牙周膜內(nèi)細胞已壞死，不可能期望牙周膜重建。年輕恒牙完全脫位，若就診迅速或自行復(fù)位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存，不要貿(mào)然拔髓，一般療效是良好的。

　　二、A2型題

　　1、患者，男，8歲。兩天前意外致上中切牙碰傷，現(xiàn)有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙齦無紅腫，叩(-)。電測活力良好，Ⅰ度松動，捫(-)，X線片示根折線在根尖1/3處。處理應(yīng)是

　　A、調(diào)(牙合)、觀察

　　B、根管治療

　　C、患牙拔除

　　D、牙髓摘除

　　E、活髓切斷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的患牙，如牙髓狀況良好，可調(diào)整咬合后觀察。

　　2、患者，男，38歲，1天前騎自行車跌倒，上前牙受傷，現(xiàn)咬合疼。檢查：左上1牙冠完整，叩(+)，電活力測驗無反應(yīng)，松動Ⅰ度，牙齦無紅腫，X線片示根尖1/3處有根折線。該牙的處理應(yīng)為

　　A、調(diào)(牙合)、固定

　　B、立即做根管治療術(shù)

　　C、立即做根尖切除術(shù)

　　D、不做任何處理

　　E、拔除患牙

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根尖1/3處根折的牙應(yīng)該先調(diào)(牙合)、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。

　　3、患者，男，40歲。90%完全脫位牙需進行再植，可避免牙根吸收的時間是在外傷后

　　A、30分鐘以內(nèi)

　　B、1小時以內(nèi)

　　C、90分鐘以內(nèi)

　　D、2小時以內(nèi)

　　E、12小時以內(nèi)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　離體再植的牙，在處理好離體牙及牙槽窩情況下宜盡早植入，以利于牙周組織的愈合，最佳時間0.5小時。

　　4、患者，男，7歲，左上頜中切牙因外傷致牙齒嵌入牙槽窩，最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A、拔除患牙擇期修復(fù)

　　B、拉出嵌入的乳牙復(fù)位

　　C、復(fù)位后固定

　　D、拔出后再植

　　E、不處理，定期復(fù)診

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　為了避免根尖周組織包括恒牙胚再次損傷，不宜將牙齒拉出復(fù)位，應(yīng)觀察牙齒自行萌出。

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