30-33題共用題干

　　男性患者38歲，10年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛，發(fā)作時夜間痛醒，在當(dāng)時工院曾兩次診斷為左側(cè)||、|||支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而設(shè)作手術(shù)治療�；颊呙嫒萃纯�，口腔衛(wèi)生極差�，F(xiàn)在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個有鄰面深齲深，均未治療，要求醫(yī)師診治。

　　30、應(yīng)詢問患者最重要的項目是

　　A、服藥的效果

　　B、扳機點的存在

　　C、食物嵌塞情況

　　D、夜痛情況

　　E、疼痛的性質(zhì)

　　31、重點應(yīng)檢查患者的項目是

　　A、牙周袋及X線片

　　B、齲齒深度

　　C、體溫、血常規(guī)

　　D、松動度、叩痛

　　E、患牙溫度測驗

　　32、該主訴牙診斷三叉神經(jīng)痛的條件是

　　A、扳機點存在

　　B、無夜痛

　　C、患牙治療后疼痛仍存在

　　D、發(fā)作疼痛劇烈，短暫

　　E、包括以上各項

　　33、該患者的治療設(shè)計為

　　A、服藥與治牙同時進行

　　B、先治牙、觀察效果

　　C、換藥服、觀察效果

　　D、拔除患牙、服藥

　　E、射頻治療、治牙

　　34-35題共用題干

　　一慢性牙周炎患者，3天來左側(cè)后牙劇裂陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來就急診：檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無齲壞牙，|6||度松動，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋7mm，X線片見左側(cè)上后第一磨牙近中齒槽骨已吸收達根尖1/3處

　　34、為了確診，最主要的還應(yīng)檢查哪項?

　　A、牙周袋探診

　　B、電活力測驗

　　C、冷測驗

　　D、麻醉試驗

　　E、熱測驗

　　35、最可能的診斷為

　　A、牙周膿腫

　　B、急性化膿性牙髓炎

　　C、慢性潰瘍性牙髓炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、急性根尖膿腫

　　36-37題共用題干

　　35歲男性患者，因3天來右上后牙腫痛來就診。查右上第一磨牙遠中頸部齲深及牙髓，無深痛，|||度松動，叩(+ + +)，齦紅腫，捫痛。有波動感，右面頰部輕度水腫，體溫380C。

　　36、診斷最可能為

　　A、慢性根尖膿腫

　　B、急性牙槽膿腫

　　C、急性蜂窩織炎

　　D、急性化膿性牙髓炎

　　E、急性頜骨骨髓炎

　　37、第一次就診時的處理

　　A、開髓開放、切開引流、水炎止痛

　　B、開髓開放、切開引流

　　C、拔牙、消炎止痛

　　D、開髓開放、消炎止痛

　　E、切開引流、消炎止痛

　　38-39題共用題干

　　56歲男性患者，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適，右下第一前磨牙咬合面齲深及髓，牙髓無活力，叩痛(一)，X線片見4根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

　　38、主訴牙應(yīng)診斷

　　A、慢性牙髓炎

　　B、慢性牙槽膿腫

　　C、根尖囊腫

　　D、根尖肉芽腫

　　E、慢性牙周炎

　　39、治療設(shè)計應(yīng)為

　　A、充填治療

　　B、蓋髓治療

　　C、根管治療

　　D、塑化治療

　　E、根尖手術(shù)

　　40-41題共用題干

　　患者，男60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天。

　　現(xiàn)病歷：半年多來，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛。

　　40、口腔檢查時，最可能發(fā)現(xiàn)

　　A、深齲、溫度測引起劇烈疼痛

　　B、牙齒松動，牙齦紅腫

　　C、叩痛(+ + +)

　　D、中度磨耗，探劃有敏感點

　　E、X線片見根尖有X線透射區(qū)

　　41、主訴牙最可能診斷為

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C、牙齒敏感癥

　　D、慢性根尖周炎急性發(fā)作

　　E、三叉神經(jīng)痛

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