40-41題共用題干

　　患者，男60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天。

　　現(xiàn)病歷：半年多來，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛。

　　40、口腔檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)

　　A、深齲、溫度測引起劇烈疼痛

　　B、牙齒松動，牙齦紅腫

　　C、叩痛(+ + +)

　　D、中度磨耗，探劃有敏感點(diǎn)

　　E、X線片見根尖有X線透射區(qū)

　　41、主訴牙最可能診斷為

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C、牙齒敏感癥

　　D、慢性根尖周炎急性發(fā)作

　　E、三叉神經(jīng)痛

　　42-44題共用題干

　　患者，女38歲，主訴：右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。

　　病歷記載：1個(gè)月前右上后牙在外院已做牙髓治療，治療后原癥狀略緩解，遇熱仍疼，且偶有自發(fā)疼。檢查：4|近中咬合面銀汞充填完好，叩(+)，冷測反應(yīng)均遲鈍，熱水可引起痛，持續(xù)數(shù)分鐘。5|冠完整，僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋，涂碘酊染色不明顯，叩：(+)，在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感，其余未見異常。6|殘根，叩診(一)，周圍牙齦略紅，探之易出血

　　42、引起主訴癥狀患牙最可能是

　　A、4|

　　B、6|

　　C、5|

　　D、54|

　　E、654|

　　43、該患牙的診斷最可能為

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎急性發(fā)作

　　C、慢性牙髓炎

　　D、殘髓炎

　　E、牙髓充血(創(chuàng)傷所致)

　　44、為解決主訴癥狀，首先應(yīng)做

　　A、4|再行根管治療

　　B、5|調(diào)合

　　C、6|根管治療

　　D、5|塑化治療

　　E、6|拔除

　　45-47題共用題干

　　患者，女，32歲，右側(cè)前部牙齒有齲洞，遇冷熱水不適半年余，近來工作緊張，癥狀較前加重，熱食引起痛，夜間時(shí)而感到隱痛，有夜磨牙習(xí)慣。

　　45、應(yīng)做哪些檢查，可幫助確診?

　　A、視診、探診

　　B、叩診

　　C、牙髓溫度測驗(yàn)

　　D、X線片檢查

　　E、以上幾種方法均應(yīng)做

　　46、該患者最可能的牙病是

　　A、牙髓充血

　　B、深齲

　　C、重度磨耗

　　D、慢性牙髓炎

　　E、急性牙髓炎

　　47、最佳治療方法是

　　A、根管治療

　　B、塑化治療

　　C、光敏樹脂充填

　　D、安撫治療

　　E、光固化GIC充填

　　48-50題共用題干

　　患者，男，54歲，右下后牙反復(fù)腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個(gè)多月，平時(shí)遇冷熱水敏感，近日勞累后絲絲拉拉疼，串至左太陽穴處。檢查：5|齲深及髓，無探痛，叩異樣感，頰齦近根尖處有一瘺管口，|度松動。6|無齲，叩(+)，遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測引起痛，串至太陽穴處。

　　48、本次就診的主訴牙診斷可能是

　　A、6|慢性牙周炎

　　B、6|逆行性牙髓炎

　　C、6|急性牙髓炎

　　D、5|深齲

　　E、5|慢性根尖周炎

　　49、還必需做哪種檢查可幫助制訂治療計(jì)劃?

　　A、X線片

　　B、牙髓活力測驗(yàn)

　　C、松動度

　　D、捫診

　　E、以上無一正確

　　50、對主訴最佳治療方案是

　　A、塑化治療+牙周系統(tǒng)治療

　　B、牙周系統(tǒng)治療

　　C、根管治療+牙周系統(tǒng)治療

　　D、充填

　　E、拔除

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