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　　每日一練

　　(單項選擇題)患者40歲，右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部，同側(cè)面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.6℃，右下頜體、頰部彌漫性紅腫，觸痛明顯，張口2cm，殘根，叩痛明顯，松動Ⅱ度，齦袋溢膿，白細(xì)胞總數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。最可能的診斷是(　)。

　　A.急性化膿性根尖周炎

　　B.頰間隙感染

　　C.咬肌間隙感染

　　D.邊緣性骨髓炎

　　E.中央性骨髓炎

　　【答案】E

　　【考點】典型病變X線影像

　　【解析】中央性骨髓炎急性期全身癥狀較重，局部癥狀初期病變區(qū)牙疼，向三叉神經(jīng)分支區(qū)域放射，受累牙松動，伸長感，牙齦充血，骨板破壞，膿液從口腔或皮膚黏膜破潰。大多發(fā)生下頜骨，出現(xiàn)下唇麻木，張口受限。以上表現(xiàn)均與題干敘述相符合，故最可能診斷為E。

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