題號： 11

　　以下為良性黏膜類天皰瘡的病理特點，除了

　　A.　形成基底層下皰

　　B.　有時可發(fā)生上皮全層剝脫

　　C.　組織愈合后形成瘢痕

　　D.　上皮內出現棘層松解

　　E.　固有層有大量淋巴細胞、漿細胞及嗜酸粒細胞浸潤

　　正確答案： D

　　答案解析：根據上皮剝脫后結締組織表面無殘留的基底細胞層，且上皮層內無棘層松解，可將良性黏膜類天皰瘡與尋常性天皰瘡相區(qū)別。

　　題號： 12

　　良性黏膜類天皰瘡和天皰瘡的鑒別，不包括

　　A.　水皰的大小

　　B.　皰壁的厚薄

　　C.　周緣擴展現象的有無

　　D.　直接免疫熒光檢查

　　E.　間接免疫熒光檢查

　　正確答案： A

　　答案解析：良性黏膜類天皰瘡一般皰壁較厚，無周緣擴展現象;直接免疫熒光檢查可見上皮基底膜區(qū)呈翠綠色熒光帶，為抗基底膜抗體陽性，是其特異性診斷標志。天皰瘡直接免疫熒光檢查可見上皮棘細胞層呈翠綠色的網狀熒光圖形。

　　題號： 13

　　關于白色念珠菌病的病理表現，錯誤的描述是

　　A.　角化層有中性粒細胞進入常形成微膿腫

　　B.　在角化層和上皮內1/3處可見菌絲，與上皮表面垂直

　　C.　上皮棘層增生

　　D.　上皮釘突呈圓形

　　E.　結締組織中大量淋巴細胞，漿細胞，中性粒細胞浸潤

　　正確答案： B

　　答案解析：白色念珠菌病在角化層或上皮的外1/3處可見菌絲，菌絲與上皮表面多呈垂直形或呈一定角度，PAS染色為強陽性。

　　題號： 14

　　以下哪一病理變化提示念珠菌感染

　　A.　上皮棘層增生

　　B.　上皮釘突呈圓形

　　C.　角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫

　　D.　固有層有充血的毛細血管

　　E.　固有層內大量淋巴細胞和漿細胞浸潤

　　正確答案： C

　　答案解析：念珠菌病黏膜病變一般為亞急性或慢性炎癥，念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。

　　題號： 15

　　組織病理學檢查時雖然上皮萎縮，但是上皮異常增生明顯，多為原位癌，甚至出現浸潤癌的病損是

　　A.　單純性白色角化癥

　　B.　白斑

　　C.　紅斑

　　D.　扁平苔蘚

　　E.　慢性盤狀紅斑狼瘡

　　正確答案： C

　　答案解析：紅斑有均質型、間雜型和顆粒型;均質型紅斑在鏡下有的表現為上皮萎縮，有的為上皮異常增生或原位癌;顆粒型紅斑大多為原位癌或已經突破基底膜的早期浸潤癌，只有少數為上皮異常增生。

　　題號： 16

　　周緣擴展現象和尼氏征陽性是什么皰的特征

　　A.　水皰

　　B.　血皰

　　C.　棘層內皰

　　D.　基層下皰

　　E.　膿皰

　　正確答案： C

　　答案解析：周緣擴張現象即用探針沿皰底向周圍外觀上似健康的黏膜上皮輕微挑撥，出現剝離;尼氏征陽性即從表面看似乎為正常的皮膚或黏膜，如加壓刺激或摩擦后易形成皰或脫皮;這兩種現象是棘層內皰的特征，多見于天皰瘡。

　　題號： 17

　　血管周圍上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞結節(jié)樣聚集，有時可見多核巨細胞出現，此種表現見于

　　A.　扁平苔蘚

　　B.　慢性盤狀紅斑狼瘡

　　C.　黏膜下纖維化

　　D.　白色念株菌病

　　E.　肉芽腫性唇炎

　　正確答案： E

　　答案解析：肉芽腫性唇炎鏡下見上皮下結締組織內有彌漫性或灶性炎癥細胞浸潤，主要見于血管周圍為上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞呈結節(jié)樣聚集。

　　題號： 18

　　以下哪組病理特征可以鑒別扁平苔蘚和慢性紅斑狼瘡

　　A.　上皮表面過度角化，可發(fā)生糜爛或潰瘍

　　B.　基底細胞發(fā)生液化變性，基底膜不清晰

　　C.　棘層萎縮變薄，上皮釘突伸長

　　D.　可見角質栓塞，血管周有淋巴細胞浸潤

　　E.　上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰

　　正確答案： D

　　答案解析：慢性盤狀紅斑狼瘡在鱗屑的內面可見呈棘狀突起的角質栓塞，鏡下結締組織內毛細血管擴張，血管周圍有類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤。

　　題號： 19

　　艾滋病的口腔表現不包括

　　A.　念珠菌病，皰疹性口炎

　　B.　毛狀白斑

　　C.　樹膠腫

　　D.　壞死性齦炎，牙周炎

　　E.　卡波西肉瘤

　　正確答案： C

　　答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。樹膠腫為梅毒的表現之一。

　　題號： 20

　　艾滋病患者在口腔可出現以下表現，除了

　　A.　念珠菌病

　　B.　壞死性齦炎

　　C.　Kaposi肉瘤

　　D.　韋格內肉芽腫

　　E.　非何杰金淋巴瘤

　　正確答案： D

　　答案解析：艾滋病的口腔表征主要有：口腔念珠菌病;口腔毛狀白斑;HIV牙齦炎;HIV壞死性齦炎;HIV牙周炎;口腔卡波西肉瘤;口腔非霍奇金淋巴瘤。韋格內肉芽腫是以進行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為基本特征。主要累及呼吸道、腎臟、皮膚等臟器而產生相應的臨床表現。

　　題號： 21

　　上皮異常增生可出現下列變化，除了

　　A.　上皮基底細胞極性消失

　　B.　基底細胞液化變性

　　C.　上皮釘突呈滴狀

　　D.　有絲分裂象增加

　　E.　細胞核濃染

　　正確答案： B

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