點(diǎn)擊查看：2016年口腔助理醫(yī)師考試強(qiáng)化提高精講精練匯總
1.患兒，女，11歲，無(wú)自發(fā)痛口腔檢查：左上第一、二乳磨牙(牙合)面淺齲，叩診(-)，探診(-)。較合適的處理方法是
A.銀汞充填
B.拔除
C.藥物療法
D.再礦化法
E.窩溝封閉
正確答案：C
答案解析：乳牙的淺齲，患牙將在1年內(nèi)被恒牙替換者可考慮化學(xué)療法。
2.患者左下第一磨牙近中鄰(牙合)面深齲洞，探敏感，叩(-)，冷測(cè)試一過(guò)性敏感，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應(yīng)為
A.氫氧化鈣、玻璃離子水門(mén)汀充填
B.根管治療
C.復(fù)合樹(shù)脂充填
D.磷酸鋅水門(mén)汀充填
E.雙層墊底后銀汞合金充填
正確答案：E
答案解析：洞深接近牙髓，需做雙層墊底�；謴�(fù)牙齒咬合面較理想材料是銀汞合金，本題最佳選項(xiàng)為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門(mén)汀因機(jī)械抗力差，不用于恒牙(牙合)面充填，復(fù)合樹(shù)脂充填深齲洞時(shí)應(yīng)墊底護(hù)髓，避免游離物質(zhì)刺激牙髓。磷酸鋅水門(mén)汀在凝固初期可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。
3.患者右下后牙因楔狀缺損，復(fù)合樹(shù)脂充填后，冷熱刺激疼痛，不敢咬合。查：5|復(fù)合樹(shù)脂充填，冷測(cè)疼痛，去除后可緩解;叩(+)，冷熱測(cè)疼痛明顯，去除后持續(xù)一段時(shí)間，5|的處理原則應(yīng)為
A.脫敏治療
B.不治療，觀察
C.去除舊充填體，重新充填
D.去除舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫
E.牙髓治療
正確答案：E
答案解析：冷熱測(cè)疼痛明顯，去除后持續(xù)一段時(shí)間，表明是慢性牙髓炎所以選擇E.
4.患者男，42歲，近5日左上后牙痛劇烈，不能咬合，自述患牙有伸長(zhǎng)感，如診斷急性骨膜下膿腫，患者可出現(xiàn)典型的局部癥狀是
A.患牙Ⅲ度松動(dòng)、叩診(+++)
B.根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛
C.區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛
D.移行溝變平，深部波動(dòng)感
E.相應(yīng)面部軟組織反應(yīng)性水腫
正確答案：D
答案解析：患牙Ⅲ度松動(dòng)、叩診(+++);根尖部齦紅腫、捫齦紅腫、捫痛：區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，但是在根尖膿腫也有表現(xiàn)，所以A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。相應(yīng)面部軟組織反應(yīng)性水腫是急性骨膜下膿腫患者的癥狀，但并不典型，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。發(fā)展到急性骨膜下膿腫的典型癥狀是移行溝變平，深部波動(dòng)感，所以D選項(xiàng)正確。故本題選D.
5.男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見(jiàn)|2殘根，不松動(dòng)，X線片見(jiàn)|2根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為
A.塑化治療
B.覆蓋義齒
C.根尖手術(shù)
D.根管治療
E.拔除
正確答案：D
答案解析：病例為急性根尖周炎轉(zhuǎn)為慢性，清除感染源應(yīng)為治療的首要任務(wù)，因?yàn)榇嬖跉埜�，所以牙髓炎癥是引起根尖周炎的主要原因，應(yīng)做根管治療，清除根管內(nèi)牙髓感染源，故D正確;由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形態(tài)破壞的情況，禁忌做塑化治療，排除A;覆蓋義齒應(yīng)在完善的炎癥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，排除B;根尖部囊腫未形成，不適宜根尖手術(shù)，排除C;根尖周病的治療應(yīng)盡量保存患牙，在根尖周病變較大或合并其他疾病，經(jīng)過(guò)治療無(wú)效的情況下，或者可疑為病灶牙時(shí)，才考慮拔除患牙，排除E.此題選D.
6.患者一天來(lái)右側(cè)后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見(jiàn)右上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是
A.叩診
B.探診
C.溫度測(cè)試
D.捫診
E.X線片檢查
正確答案：C
答案解析：由題目可知：患者有自發(fā)痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發(fā)作。確定牙位用溫度測(cè)試，患牙表現(xiàn)為敏感，所以C正確。慢性牙髓炎急性發(fā)作叩診和探診有一定幫助，但沒(méi)有溫度測(cè)驗(yàn)更有診斷意義，所以A、B不選。捫診主要針對(duì)膿腫形成，題干未說(shuō)明形成膿腫，所以D錯(cuò)誤。X線片檢查多數(shù)無(wú)異常，所以E錯(cuò)誤。故此題選C.
7.男，21歲，1|因外傷完全脫落而來(lái)診。關(guān)于治療方法的選擇錯(cuò)誤的是
A.外傷半小時(shí)內(nèi)立即再植
B.如果牙齒落地已污染，應(yīng)就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復(fù)位
C.若牙脫位時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，只能在體外作根管治療后再植
D.已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后，若不立即復(fù)位，則需干燥保存
E.脫位牙已污染，經(jīng)生理鹽水沖洗后，可放在生奶杯內(nèi)保存待復(fù)位
正確答案：D
答案解析：牙齒完全脫出后不能立即復(fù)位應(yīng)放入生理鹽水或其他與牙周組織相對(duì)滲透衡的液體中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E;全脫出的牙越早植入成功率越高，15～30分鐘內(nèi)再植成功率高，排除A;清潔患牙應(yīng)用生理鹽水，排除B;脫位時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，牙髓可能存在壞死感染，應(yīng)在體外做根管治療后再植，從而使得再植牙預(yù)后良好，排除C.此題選D.
8.男，22歲，左上后牙近來(lái)常嵌塞食物疼痛，遇冷熱甜酸刺激時(shí)敏感，但無(wú)自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上6(牙合)面深齲，探洞底敏感，無(wú)叩痛。治療前應(yīng)當(dāng)判明的主要問(wèn)題是
A.齲洞的大小
B.齲洞的位置
C.齲壞組織的多少
D.腐質(zhì)顏色的深淺
E.牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體反應(yīng)
正確答案：E
答案解析：食物嵌塞痛、冷熱刺激敏感、無(wú)自發(fā)痛史、探診洞底敏感、無(wú)叩痛，這些都是深齲的臨床表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)明確齲損是已經(jīng)引起牙髓炎癥，需作出下一步治療計(jì)劃，故選E;齲洞的大小、位置及齲壞組織數(shù)量對(duì)判斷牙髓狀態(tài)無(wú)參考價(jià)值，排除A、B、C;腐質(zhì)顏色在不同患者不同齲壞中有所不同，僅說(shuō)明齲損類型，排除D.所以此題選E.
9.男，28歲。因幼兒時(shí)經(jīng)常服用四環(huán)素而致全口四環(huán)素牙，影響美觀要求脫色。行脫色治療時(shí)。選用最適宜的藥物是
A.30%磷酸
B.30íTA
C.30%氧氧化鈣
D.30%次氯酸鈉
E.30%過(guò)氧化氫
正確答案：E
答案解析：牙漂白治療中脫色劑一般為氧化劑，包括各種濃度過(guò)氧化氫、過(guò)硼酸鈉、尿素過(guò)氧化物，其中過(guò)氧化氫最常用濃度為30%～35%，故選E;氫氧化鈣用于根管消毒，排除C;次氯酸鈉、EDTA用于根管沖洗，排除D、B.所以此題選E.
10.患者，男性，36歲，1天來(lái)左側(cè)后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見(jiàn)左上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是
A.捫診
B.X線片檢查
C.叩診
D.探診
E.溫度測(cè)試
正確答案：E
答案解析：由題目可知患者有自發(fā)痛和夜間痛，檢查有深齲，懷疑是慢性牙髓炎急性發(fā)作，確定牙位用溫度測(cè)試，患牙表現(xiàn)為敏感，所以E正確。慢性牙髓炎急性發(fā)作叩診和探診有一定幫助，但沒(méi)有溫度測(cè)驗(yàn)更準(zhǔn)確判定患牙位置，所以C、D不選。X線片檢查多數(shù)無(wú)異常，所以B錯(cuò)誤。故此題選E.
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