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成人牙周炎

　　牙周炎是牙齒周圍的支持組織所發(fā)生的慢性破壞性疾病。成人牙周炎為臨床最常見的一型牙周炎，約占牙周炎患者的95%，由慢性牙齦炎向深部牙周組織擴展所致。本病發(fā)病的始動因子是長期堆積在齦緣附近的牙菌斑，而局部促進因素則為沉積于牙面的牙石、軟垢、不良修復體、食物嵌塞、口呼吸等局部刺激因素。此外，牙合創(chuàng)傷在牙周病過程中起著重要作用。成人牙周炎一般分為單純性牙周炎和復合性牙周炎兩類。

　　成人牙周炎的治療原則

　　堅持早期治療，徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺，改善牙周附著水平，長期穩(wěn)定維持療效，以使患牙長期保存并行使功能。

　　1.局部治療

　　(1)控制菌斑。

　　(2)徹底清除牙石，平整根面。

　　(3)牙周袋和根面的藥物處理。

　　(4)牙周手術 徹底切除牙周袋或整復性清除牙周袋。

　　(5)消除拾干擾和牙合創(chuàng)傷，建立平衡的牙合關系。

　　(6)松牙固定。

　　2.全身治療

　　(1)成人牙周炎一般不需使用抗菌藥物，但急性炎癥期可給予甲硝唑，0.2g，每日3—4次;或螺旋霉素0.2g，每日4次口服。

　　(2)積極治療，控制全身性疾病，如糖尿病、貧血、消化道疾病等。

　　3.維護期的牙周支持療法

　　定期復查、治療是牙周炎療效能長期保持的關鍵步驟之一。復查的間隔期可根據(jù)病情和患者控制菌斑的程度來決定。復查內(nèi)容包括：牙周袋深度、牙齦炎癥、根分叉病變、牙槽骨情況、修復體情況等，并根據(jù)復查結果進行相應的、必要的治療。

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