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痛的診斷檢查要點

　　1.視診口腔內(nèi)患者所述疼痛側(cè)上、下頷牙齒的牙體疾病(齲、發(fā)育異常、外傷牙折、磨損、楔狀缺損、牙隱裂等)、充填體和修復(fù)體體、阻生牙、拔牙創(chuàng)、牙齦乳頭紅腫、牙齦紅腫和膿腫、齦頰溝及面部有無腫脹、開口是否受限等。

　　2.探診牙體疾病探診、牙周袋探診。

　　3.叩診垂直及側(cè)方即診。

　　4.咬診正中及側(cè)方咬合檢查。

　　5.松動度檢查。

　　6.捫診可疑患牙、根尖部、頜籬腫脹部位的覆地和范圍，頜下淋巴結(jié)捫診。

　　7.溫度測試?yán)浜?或)熱測驗。

　　8.牙髓電活力測驗有無異常。

　　9.x線檢查充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞;有無阻生齒及埋伏牙壓迫牙根，上頜竇及頜骨內(nèi)有無腫物，顳下頜關(guān)節(jié)X線片有無異常變化。

　　10.其他必要時，請有關(guān)科室會診，以除外心臟、血液、精神等全身性疾病。

口面腫脹檢查

　　1.腫脹部位、范圍以及皮膚色澤。

　　2.腫脹質(zhì)地，有無壓痛、波動感、可壓縮性或隨體位改變其大小。

　　3.穿刺液性質(zhì)、色澤。

　　4.腫脹是否造成其他的功能障礙，例如：開口受限、吞咽困難等。

　　5.查體溫了解腫脹是否伴有體溫的變化。

　　6.輔助檢查應(yīng)查末梢血象了解白細(xì)胞及分類有無變化。

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