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球菌性口炎
(一)病因
主要致病菌有金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等�？谇火つで蚓腥就菐追N球菌同時(shí)致病，引起口腔黏膜的急性損害。
(二)臨床表現(xiàn)
本病可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層灰白色或黃褐色假膜，假膜特點(diǎn)是較厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可見溢血的糜爛商。周嗣黏膜充血水腫。患者唾液增多，疼痛明顯，有炎性口臭。區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛。有些患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。涂片及細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。血象檢查白細(xì)胞數(shù)增高。
(三)診斷
球菌性口炎多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。病損有灰黃色假膜覆蓋，假膜致密而光滑，拭去假膜可見溢血的糜爛面。病損周圍炎癥反應(yīng)明顯，炎性口臭，淋巴結(jié)腫大壓痛，白細(xì)胞數(shù)增高，體溫升高。必要時(shí)，可作涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)，以確定主要的病原菌。
(四)治療
1.控制感染感染程度較嚴(yán)重或伴有全身感染癥狀者應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇具有針對(duì)性的抗菌藥物。根據(jù)不同的感染類型、病情輕重程度、微生物檢查結(jié)果、宿主的易感性等情況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。
2.補(bǔ)充維生素維生素B110mg、維生素B25mg、維生素C100mg，每日3次。
3.中藥治療可選有清熱解毒作用的藥物，如銀翹散、導(dǎo)赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀，可口服口炎寧顆粒劑，每次l～2包。
4.局部治療聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘，每6小時(shí)1次或0.2%氯己定漱口液含漱1分鐘，每6小時(shí)1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有廣譜殺菌收斂作用;溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用;地喹氯銨含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收斂、止痛作用。
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