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2016年口腔助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記(3)

來(lái)源:考試吧 2016-01-25 16:11:06 要考試,上考試吧! 口腔助理醫(yī)師題庫(kù)
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  齲齒病變

  齲齒的病變,是由淺入深,由小到大,從沒(méi)有癥狀到疼痛難熬,逐漸發(fā)展而加重的。

  初期的齲齒是沒(méi)有什么癥狀的,僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點(diǎn)。因此,常常不容易被人們所注意,多數(shù)病人是在體格檢查時(shí),才被發(fā)現(xiàn)的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。

  齲蝕繼續(xù)發(fā)展,深入到牙本質(zhì)淺層,這時(shí)在牙齒的表面可出現(xiàn)一個(gè)明顯的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛,一經(jīng)漱口就不痛了。這一期的齲齒,臨床上叫它為中齲。

  齲蝕如繼續(xù)向深部擴(kuò)大,到達(dá)牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時(shí),對(duì)冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近,齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織,引起急性牙髓炎,使患牙發(fā)生劇烈疼痛。這一期的齲齒,臨床上叫它為深齲。

  深齲如再不治療,牙冠可大部被齲蝕而破壞,成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死,病牙的疼痛感覺(jué)反而減輕或消失。這時(shí)細(xì)菌可通過(guò)牙髓向尖擴(kuò)散,引起牙齒根尖部的病變。

  齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞,流下殘根。殘根往往是引起其他全身疾病的病根,應(yīng)予拔除。

  超聲潔治術(shù)步驟

  A.讓患者用3%過(guò)氧化氫溶液含漱1分鐘,然后用清水漱口。同時(shí)術(shù)者檢查手機(jī)是否噴水;工作頭是否振動(dòng)使噴水呈霧狀。

  B.將手機(jī)工作頭輕輕接觸牙石,工作頭前部側(cè)緣對(duì)著牙面與牙面約呈15度角,利用工作頭頂端的超聲振動(dòng)將牙石去除,不要施過(guò)大的壓力。要不斷的移動(dòng)工作頭,不能將工作頭停留在某一點(diǎn),不能將工作頭垂直放于牙面。

  C.囑患者漱口,將牙石漱去。

  D.按一定順序去除全口牙的牙石,避免遺漏。

  E.器械使用后,工作端和手機(jī)應(yīng)進(jìn)行消毒。

  F.超聲潔治后,往往有殘存的牙石,應(yīng)用手工潔治器將牙石徹底去凈。(僅供參考)

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