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2014口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)：牙震蕩

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　　概述

　　牙震蕩是牙周膜的輕度損傷，通常不伴牙體組織缺損，多為直接或間接外力撞擊所致，如進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。

　　診斷要點(diǎn)

　　1.患牙有創(chuàng)傷史，伸長(zhǎng)感，咬合痛，觸、叩痛明顯;患牙微松動(dòng)，齦緣因牙周膜損傷可有少量出血。

　　2.牙髓活力測(cè)試，反應(yīng)不一。3個(gè)月后仍有反應(yīng)的牙髓，大多可繼續(xù)保持活力。傷后當(dāng)時(shí)有活力，后來無反應(yīng)，則牙髓已壞死，患牙顏色改變。

　　3.X線片顯示正常或根尖牙周膜增寬。

　　治療原則

　　1.輕者可不作特殊治療，但應(yīng)降低咬合，使患牙得到充分休息。

　　2.損傷較重、患牙松動(dòng)者，可行松牙固定術(shù)。

　　3.定期復(fù)查傷后1、3、6、12個(gè)月定期復(fù)查。如1年后牙髓活力正常者，不需處理。如出現(xiàn)牙髓壞死應(yīng)行根管治療術(shù)。

　　注意：年輕恒牙的活力可在受傷1年后才喪失。

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