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制取功能性印模法
先制取初印模并灌注模型,在此模型上畫出托盤邊緣線,在義齒基托等部分需充分伸展的部位,個別托盤邊緣應(yīng)短于黏膜反折處3mm左右。然后用蠟填充余留牙倒凹和組織倒凹,余留牙及周圍牙齦表面覆蓋2mm厚基托蠟片,然后在三個余留(牙合)面或切端挖開蠟片,形成3mm×3mm的開窗,此三點應(yīng)盡量分散、遠離。骨隆突、切牙乳突等部位加蠟緩沖,在承托區(qū)組織面鋪一層0.5~1mm厚蠟片,用白凝塑料或者光固化樹脂膜制作一個帶手柄的個別托盤。模型上填蠟加蠟片的目的是在取終印模時避免個別托盤進倒凹,同時保證托盤與牙和組織之間的終印模材有適當(dāng)?shù)暮穸。然后在口?nèi)檢查托盤的密合度和邊緣長度,必要時進行修磨。個別托盤內(nèi)側(cè)有三點與余留牙接觸(開窗處),可保證個別托盤準確就位和位置穩(wěn)定。將邊緣整塑用印模膏烤軟后添加在個別托盤邊緣,在口內(nèi)就位后進行肌功能整塑,確定適當(dāng)?shù)倪吘壣煺。最后去除個別托盤組織面上的蠟片,添加終印模材制取終印模,托盤就位穩(wěn)定,肌功能修整。
另一種制取功能性印模的方法是首先制作義齒游離鞍基區(qū)的局部個別托盤。托盤的邊緣必須離開余留牙,托盤的(牙合)方有保持咬合接觸的柱狀突起,組織面墊有一層0.5~1mm厚紅蠟片。去除紅蠟片后,將硅橡膠印模材或者氧化鋅丁香油糊劑襯于托盤內(nèi),托盤就位后讓患者咬合制得印模。此時缺牙區(qū)的軟組織承受了咬合時的壓力,印模下面的黏膜軟組織有一定程度的下沉移位。取出個別托盤,檢查托盤下印模材料的完整性,修去托盤邊緣和余留牙上的多余印模材料,然后將局部個別托盤印模放回到原位不動。另用一完整牙列印模托盤加印模材制取整個牙弓及相關(guān)組織的印模。該印模的游離鞍基處是功能性壓力印模。
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