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牙髓溫度測(cè)驗(yàn)的結(jié)果
經(jīng)與對(duì)照牙比較，可分為正常、敏感、遲鈍和無(wú)反應(yīng)四級(jí)反應(yīng)，應(yīng)客觀(guān)記錄在病歷中。
(1)正常：測(cè)試牙出現(xiàn)短暫的輕度感覺(jué)反應(yīng)(如涼、熱刺激傳入等)，該反應(yīng)隨刺激源的撤除而立即消失，反應(yīng)程度和時(shí)間與對(duì)照牙相同。
(2)敏感：測(cè)試牙的反應(yīng)速度快，疼痛程度強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);比敏感反應(yīng)稍輕者可表現(xiàn)為“一過(guò)性敏感”，指測(cè)試牙對(duì)溫度刺激(尤其是冷刺激)反應(yīng)迅速，有疼痛感覺(jué)，持續(xù)時(shí)間極短暫，一般為可復(fù)性牙髓炎的反應(yīng);比敏感反應(yīng)程度更重者表現(xiàn)為“激發(fā)痛”，指測(cè)試時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般為急性牙髓炎;急性化膿性牙髓炎的患牙，熱刺激有時(shí)可引起劇痛，冷刺激反而使疼痛緩解，又稱(chēng)熱痛冷緩解。
(3)遲鈍：測(cè)試牙在溫度刺激去除片刻后才出現(xiàn)反應(yīng)，或施加強(qiáng)烈刺激時(shí)才有微弱的感覺(jué);有時(shí)在測(cè)試片刻后感覺(jué)一陣較為劇烈的疼痛，稱(chēng)為遲緩反應(yīng)性痛。多發(fā)生在慢性牙髓炎或部分牙髓已壞死的患牙。
(4)無(wú)反應(yīng)：反復(fù)測(cè)試，加大刺激強(qiáng)度測(cè)試牙均無(wú)反應(yīng)。一般為失去牙髓活力的死髓牙或經(jīng)過(guò)牙髓治療的無(wú)髓牙。
平滑面齲病理變化
常發(fā)生于牙鄰接面，兩牙接觸點(diǎn)下方。早期表現(xiàn)為灰白色不透明區(qū)，表面無(wú)缺損，時(shí)間稍長(zhǎng)，由于色素沉著，此白色病損區(qū)，可變?yōu)辄S色或棕色，并可向頰、舌方向擴(kuò)展。當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展，周?chē)再|(zhì)變?yōu)榛野咨砻娲植�，最終可形成齲洞。
早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術(shù)觀(guān)察，其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。
窩溝齲的損害性質(zhì)
其損害性質(zhì)與平滑面齲相同，病損常從窩溝的側(cè)壁開(kāi)始，然后沿著釉柱排列方向向深部擴(kuò)展，當(dāng)其超過(guò)窩溝底部時(shí)，則側(cè)壁的病損相互融合，結(jié)果形成三角形的齲損區(qū)，其基底部向著釉牙本質(zhì)界，頂部圍繞著窩溝壁。窩溝底部釉質(zhì)較薄，故齲損很快即可發(fā)展達(dá)牙本質(zhì)，結(jié)果形成口小底大的潛行性齲洞。
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