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2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)(43)

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義齒的正確使用與維護(hù)

  (1)摘戴方法戴義齒時(shí)要用方準(zhǔn)位置,用手指輕壓人工牙he面,輕緩就位,不要用牙咬合就位,以免卡環(huán)變形或義齒損壞。摘義齒時(shí)用指甲向he方推拉卡環(huán),沿就位相反方向;颊哒髁x齒不熟練可回家練習(xí),但醫(yī)生必須教會(huì)患者摘戴方法,否則患者回家后可能不能取下或戴上義齒。

  (2)口腔衛(wèi)生與義齒清潔戴義齒后維護(hù)好口腔衛(wèi)生至關(guān)重要。飯后和睡前應(yīng)刷牙,不能戴義齒刷牙,應(yīng)摘下義齒,將真牙、假牙都刷干凈。義齒可用軟毛牙刷蘸牙膏輕輕刷洗,刷毛過硬和過于用力刷洗會(huì)磨損義齒。如果義齒表面有污漬不易刷掉,可先使用義齒清潔片浸泡后再刷洗。不要用熱水、酒精或其它有腐蝕性的清潔劑浸泡義齒。不戴義齒時(shí)應(yīng)浸泡在冷水中保存。

  (3)初戴義齒后的練習(xí)與適應(yīng)初戴義齒后會(huì)有異物感、惡心,可能有發(fā)音不清,咀嚼不便等問題,需要耐心練習(xí)和習(xí)慣,1~2周即可改善。

  建議先進(jìn)食較軟的食物,且盡量少用前牙切咬大塊食物,根據(jù)情況逐漸增加食物硬度。戴義齒后支持義齒的基牙和牙槽嵴負(fù)擔(dān)增加,應(yīng)逐漸適應(yīng),否則容易出現(xiàn)基牙和牙槽嵴的疼痛。

  (4)問題與處理戴用可摘局部義齒(尤其是初戴義齒后)可能出現(xiàn)的問題包括余留牙或黏膜的疼痛,義齒松動(dòng),摘戴困難,咬頰舌,嵌塞食物,咀嚼功能差(咬不爛食物),發(fā)音不清,惡心、唾液增多,咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適,以及外觀不滿意。如果有感覺不適等問題,或義齒損壞,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查、調(diào)改或修理;颊卟灰约盒薷牧x齒。如果長(zhǎng)期不戴義齒,由于余留牙位置改變等原因,可能導(dǎo)致義齒摘戴困難,甚至無法戴入。

  (5)長(zhǎng)期維護(hù)每半年到一年定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理余留牙和義齒可能出現(xiàn)的問題,維護(hù)余留牙的健康和義齒的正常使用。

乳牙滯留的治療原則

  1、恒牙萌出方向異常,使乳牙的牙根不能完全吸收。常見于混合牙列早期下頜中切牙,恒牙自舌側(cè)萌出,乳牙滯留在唇側(cè)。第一,二乳磨牙的殘根或殘冠滯留在第一恒磨牙的頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中間隙內(nèi)。此種情況可將滯留的乳牙拔除。

  2、恒牙先天缺失,乳牙的牙根不能吸收而滯留。此種情況可通過X光片確定有無恒牙,若無恒牙,可保留乳牙發(fā)揮咀嚼功能,但不能保留終身。

  3、乳牙下有恒牙,但恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收而滯留,可拍X光片確定有恒牙后,將滯留的乳牙拔除,觀察恒牙是否能自然萌出,如果半年內(nèi)不能正常萌出,可切開牙齦助萌。

急性牙髓炎介紹

  急性牙髓炎是一種疼痛難忍的急性病。發(fā)病時(shí)疼痛可放散到同側(cè)頭、面、顳部,往往誤為偏頭痛或三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐等病癥,需與之鑒別。病之早期,溫水緩解,冷水則加重;晚期冷水緩解,熱水加重,掌握病程變化特點(diǎn),即使未去醫(yī)院治療,也可使疼痛減輕。由于牙痛不定位,若不認(rèn)真檢查,常常會(huì)誤診誤治,甚至同時(shí)誤治鄰牙或同側(cè)下頜牙,造成患者不應(yīng)有的損失,這種病例,臨床并不少見。為了防止誤診、誤治,檢查應(yīng)該反復(fù)、仔細(xì),病史應(yīng)該詳細(xì)詢問,采用多種方法檢查,使誤診、誤治大大減少。急性牙髓炎大多數(shù)是由深齲齒發(fā)展來的,預(yù)防齲齒,就可以減少急性牙髓炎的發(fā)生。雖然慢性牙髓炎疼痛比急性輕得多,但病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年、數(shù)月,這對(duì)病員也是一種精神負(fù)擔(dān),也會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)。所以,在急性期就應(yīng)該積極、徹底治療,防止發(fā)展成慢性。

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