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齲病診的方法
1.詢問對(duì)冷熱酸甜等刺激的反應(yīng)，有無(wú)食物嵌塞和自發(fā)性痛。
2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時(shí)可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為：
①淺齲：齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無(wú)自覺癥狀，探查時(shí)無(wú)反應(yīng)。
�、谥旋x：齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。
�、凵铨x：齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無(wú)自發(fā)痛。
4.按齲壞的病變類型可分為：
①慢性齲：病程長(zhǎng)，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。
②急性齲：病程短而進(jìn)展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟 ，濕潤(rùn)而染色較淺。如在很短時(shí)間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅(jiān)硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。④繼發(fā)性齲 發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。
牙髓病預(yù)后處理
治愈
(1)治療后，至少1年內(nèi)無(wú)自覺癥狀，充填物良好，無(wú)叩痛。X線攝片示根尖周正常。
(2)經(jīng)間接蓋髓術(shù)者，應(yīng)無(wú)冷、熱激發(fā)痛，牙髓活力存在。
(3)經(jīng)活髓切斷術(shù)者，X線牙片顯示根管口牙髓斷面有鈣化物，無(wú)根管內(nèi)吸收，牙根發(fā)育完全。
好轉(zhuǎn)
治療后，無(wú)主觀癥狀和客觀體征。X線攝片顯示牙周間隙增寬，有的骨硬板破損。
未愈
治療后，主觀癥狀消失，但客觀體征仍存在，根尖周病變存在，病程轉(zhuǎn)為慢性，有婁管形成。
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