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2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識點(32)

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腺淋巴瘤的診斷方法

  根據(jù)詳細病史和臨床檢查,并能掌握其發(fā)病規(guī)律及特點,其術(shù)前診斷一般是不困難的。但應與腮腺其他腫瘤、腮裂囊腫、淋巴結(jié)腫大相鑒別。

  腮腺造影表現(xiàn)為良性占位性病變,主導管屈曲或無改變,分支導管排列紊亂,扭曲,不規(guī)則擴張或狹窄,腺泡充盈缺損較規(guī)則。

  同位素99m锝掃描對腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異性。由于腺淋巴瘤是由上皮細胞和淋巴樣組織組成,高分化的上皮細胞形成管腔樣結(jié)構(gòu),可能保留其正常的聚集機制。上皮細胞內(nèi)含有大量線粒體。腫瘤可攝取過锝酸鹽,其水平高于正常腮腺組織,掃描表現(xiàn)為“熱”結(jié)節(jié)。

舌咽神經(jīng)痛的治療原則

  1.藥物治療:

  (1)治療三叉神經(jīng)痛的藥物均可用于本病。

  (2)4%的卡因或1%潘妥卡因直接涂抹咽部、舌根部扳機點處或表麻噴霧可獲得短時間的止痛作用。

  (3)用0.5-1mg阿托品靜注,或顛茄酊5ml口服可以預防心動過緩、心跳停搏、暈厥、抽搐等患者。

  2.手術(shù)治療:

  由神經(jīng)外科行手術(shù),從顱內(nèi)切斷患側(cè)舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)最高的1-2根神經(jīng)纖維。手術(shù)須嚴格掌握適應癥。

  3.封閉療法:

  在相當于下頜角與乳突連線的中點,以10%普魯卡因5-10ml垂直注射于皮下1.-5cm處,即可止痛。

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