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面神經(jīng)管段的神經(jīng)
1、巖大神經(jīng):面神經(jīng)膝發(fā)出;副交感節(jié)前纖維:淚腺、鼻腭黏膜腺體;味覺纖維:腭部。
2、鐙骨肌神經(jīng)s:鼓室后壁→鐙骨肌。
3、鼓索莖乳孔上6mm發(fā)出→鼓室→顳下窩→舌神經(jīng);味覺纖維:舌前2/3味蕾;副交感神經(jīng):下頜下神經(jīng)節(jié)→下頜下腺、舌下腺。
面神經(jīng)顱外段概述
1)主干:莖乳孔至分叉,2cm,直徑2.5mm.體表投影:乳突前緣中點(diǎn)深部2cm,距皮膚3cm
2)面神經(jīng)進(jìn)入腮腺前分支
1、耳后神經(jīng):莖乳孔下1~2mm發(fā)出,支配耳后肌和枕肌
2、二腹肌支:后腹
3、莖突舌骨肌支:同名肌
3)面神經(jīng)腮腺內(nèi)分支:進(jìn)入腮腺1.5cm后分叉,經(jīng)頸外動(dòng)脈及下頜后靜脈外側(cè)。分叉類型:兩干多見
1、顳支:1~2支。走行:耳屏前1~1.5cm出腮腺上緣,緊貼顴弓骨膜向前上。分布:額肌、眼輪匝肌上份、耳前肌、耳上肌。交通:顴神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、眶上神經(jīng)、淚腺神經(jīng)。損傷表現(xiàn):同側(cè)額紋消失,吻合支少,不易恢復(fù)
2、顴支:1~4支。分成上下兩支:上支:較細(xì),顴骨表面上行至上下眼輪匝肌;下支:較粗,沿顴弓下緣,至顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。損傷表現(xiàn):閉眼不全
3、頰支:2~6支。上下頰支,行于腮腺導(dǎo)管上下1cm,上頰支體表投影:耳屏前切跡與鼻翼連線上,頰支吻合形成頰面襻,分布于表情肌上組、口輪匝肌、鼻肌、頰肌。損傷表現(xiàn):鼻唇溝變淺、鼓腮無(wú)力、上唇運(yùn)動(dòng)無(wú)力或偏斜、頰部積存食物
4、下頜緣支:1~3支。出腮腺下前緣,經(jīng)過(guò)下頜后靜脈、下頜角、面靜脈、面動(dòng)脈淺面,位于下頜下緣上1.2~0.7cm范圍內(nèi)。損傷表現(xiàn):口角下垂、口水溢出
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