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牙本質(zhì)過敏癥
又稱過敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏，是牙齒在受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、軟、痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏的外界刺激可以是生理范圍的刺激。牙本質(zhì)過敏癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。
暫時(shí)冠的制作
臨床應(yīng)用最多的是樹脂類暫時(shí)修復(fù)體。暫時(shí)冠應(yīng)正確恢復(fù)缺損牙的牙冠形態(tài)，邊緣密合，鄰接關(guān)系及咬合關(guān)系正常，顏色盡量與余留牙協(xié)調(diào)一致。制作方法有直接法和間接法兩種。
(1)直接法
1)成品預(yù)成冠成形法：牙體預(yù)備完成后，選擇大小、形態(tài)、顏色合適的成品預(yù)成樹脂冠，修改適合后用自凝樹脂在口內(nèi)直接進(jìn)行預(yù)成冠內(nèi)重襯，硬固后取出，調(diào)(牙合)后打磨、拋光。
2)印模成形法：患牙牙體預(yù)備前取印模，印模脫模后去除進(jìn)入倒凹等妨礙印模重新在口內(nèi)再就位的部分。待牙體預(yù)備完成后，調(diào)拌自凝樹脂，注入印模上需制作暫時(shí)冠的牙位，然后將印模重新在口內(nèi)就位，至自凝樹脂凝固后脫模，將自凝樹脂暫時(shí)冠調(diào)(牙合)、打磨、拋光。
(2)間接法
1)牙體預(yù)備后取模，灌注模型后在模型上制作暫時(shí)冠蠟型，然后用熱凝樹脂或自凝樹脂制作暫時(shí)冠。
2)牙體預(yù)備前先取模，灌注模型。對(duì)模型上石膏牙進(jìn)行初步牙體預(yù)備，預(yù)備量應(yīng)略少于實(shí)際預(yù)備量。然后制作暫時(shí)冠蠟型，裝盒制作樹脂暫時(shí)冠。在口內(nèi)牙體預(yù)備完成后，將暫時(shí)冠在口內(nèi)試戴、調(diào)改和重襯。
3.暫時(shí)冠的粘固 暫時(shí)冠的粘固應(yīng)使用專用的暫時(shí)粘固劑，既要保證在戴用期間不松動(dòng)脫落，又要方便在正式修復(fù)體試戴前取下。常用的暫時(shí)粘固劑是氧化鋅丁香油水門汀，丁香油酚對(duì)牙髓有很好的安撫作用，可避免牙本質(zhì)敏感。但丁香油酚會(huì)阻礙樹脂粘接劑的聚合，如果需要用樹脂粘接劑粘固正式修復(fù)體，就需要選擇不含丁香油的暫時(shí)粘固劑。
義齒不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)
a.翹起：游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用，游離端基托向(牙合)向轉(zhuǎn)動(dòng)脫位，但不脫落;
b.擺動(dòng)：義齒游離端受側(cè)向(牙合)力的作用而產(chǎn)生頰、舌向的水平移動(dòng);
c.旋轉(zhuǎn)：游離端義齒沿支點(diǎn)線轉(zhuǎn)動(dòng)，橫線式和斜線式支點(diǎn)線形成前后向轉(zhuǎn)動(dòng)，縱線式支點(diǎn)線形成頰、舌向轉(zhuǎn)動(dòng);
d.下沉：義齒承受(牙合)力時(shí)，基托向支持組織方向下壓�；旌现С质搅x齒和黏膜支持式義齒易出現(xiàn)下沉。
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