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2014口腔助理醫(yī)師考試備考經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)(4)

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牙周炎危害

  牙周炎與心血管疾病

  高膽固醇、高血壓、吸煙、糖尿病等是冠心病的危險(xiǎn)因素。大家是否知道牙周炎,尤其是中重度牙周炎,也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素呢?牙周炎患者的牙周袋內(nèi)存在大量細(xì)菌,這些細(xì)菌隨時(shí)可能釀成大禍:可因咀嚼、刷牙等造成一過(guò)性菌血癥,入血的細(xì)菌可凝集血小板形成血栓。臨床發(fā)現(xiàn),急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者中有10%—30%與牙源性感染有關(guān)。

  牙周炎與妊娠不良

  孕期母親患牙周炎與早產(chǎn)低體重兒關(guān)系的研究表明,18%的早產(chǎn)低體重兒是由母親患牙周炎導(dǎo)致的;佳乐苎椎哪赣H發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的危險(xiǎn)率是對(duì)照組的7.5倍。

  牙周炎與糖尿病

  糖尿病患者容易發(fā)生嚴(yán)重的牙周組織破壞,反過(guò)來(lái),牙周病變又會(huì)加重糖尿病,使糖尿病患者的血糖難以控制。因此,當(dāng)糖尿病伴發(fā)牙周炎時(shí),一定要在治療糖尿病的同時(shí)治療牙周炎。

  牙周炎與消化道疾病

  研究者發(fā)現(xiàn),在牙菌斑的唾液中可檢出幽門(mén)螺桿菌,尤其在牙周炎患者的病變部位——牙周袋內(nèi)的齦下菌斑中,幽門(mén)螺桿菌的檢出率非常高。由此可見(jiàn),牙周病變有可能增加幽門(mén)螺桿菌感染,而后者的增加會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌發(fā)生。

口腔黏膜結(jié)構(gòu)的介紹

  口腔黏膜只有上皮和固有層,無(wú)粘膜肌層。上皮為復(fù)層扁平上皮,僅在硬腭部出現(xiàn)角化。固有層結(jié)締組織突向上皮形成乳頭,其內(nèi)富有毛細(xì)血管,故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內(nèi)有許多感覺(jué)神經(jīng)末梢。在口腔底部的上皮菲薄,通透性高,有利于某些化學(xué)物質(zhì)的吸收,如治療心絞痛的硝酸甘油。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼肌或骨膜。

口腔潰瘍預(yù)防保健措施

  1、注意口腔衛(wèi)生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

  2、保持心情舒暢,樂(lè)觀開(kāi)朗,避免事情和著急。

  3、保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。

  4、注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性,養(yǎng)成一定排便習(xí)慣,防止便秘。

修復(fù)體戴入后食物嵌塞

  1.食物嵌塞的原因

  1)修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無(wú)接觸或接觸不良。

  2)修復(fù)體軸面外形不良,如外展隙過(guò)大,齦外展隙過(guò)于敞開(kāi)。

  3)(牙合)面形態(tài)不良,邊緣嵴過(guò)銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢。

  4)(牙合)平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面。

  5)鄰面接觸雖然良好,但修復(fù)體有懸突或齦邊緣不密合。

  6)對(duì)(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

  2.食物嵌塞的臨床癥狀和處理

  (1)癥狀:齦乳頭炎,擠壓感和持續(xù)性脹痛;牙齦紅腫、出血;牙齦退縮;口腔異味。

  (2)處理

  1)屬鄰接不良、外展隙過(guò)大者,一般需拆除修復(fù)體重做。

  2)(牙合)面形態(tài)不良者,在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下,可適當(dāng)做少許磨改,如修去過(guò)銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨出食物排溢溝,調(diào)磨對(duì)(牙合)充填式牙尖,修改修復(fù)體的懸突。

  3)修改過(guò)的修復(fù)體應(yīng)仔細(xì)磨光,最好的辦法是試冠時(shí)仔細(xì)消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

  4)如修復(fù)體不易拆除,而鄰牙有牙體缺損,可利用鄰牙充填治療或做修復(fù)體恢復(fù)正常鄰接關(guān)系。

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