2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：兒童矯正的最佳時(shí)間

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　　青春快速生長(zhǎng)發(fā)育期(一般女孩11～13歲，男孩12～14)時(shí)，牙齒替換完畢，頜骨仍有發(fā)育潛力，此時(shí)是進(jìn)行固定矯治的最佳時(shí)期，絕大多數(shù)錯(cuò)頜畸形均可在此時(shí)解決。矯正之前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，拍X光，取分析模型，進(jìn)行全面的綜合分析，才能得出正確的診斷和治療計(jì)劃，一般的錯(cuò)頜畸形需要治療一至兩年，然后轉(zhuǎn)入保持期。一些嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜，矯正后可能達(dá)不到理想的效果或因異常的生長(zhǎng)型導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需在成年后進(jìn)行正頜外科手術(shù)矯正。但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合(俗稱“地包天”)，這種畸形對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響。一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，最早矯正可以開(kāi)始于3.5歲左右。通常只需要3-6個(gè)月的時(shí)間就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來(lái)。

　　一些成年人已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了青春快速生長(zhǎng)發(fā)育期這一最佳治療時(shí)機(jī)，但仍有矯正牙齒的強(qiáng)烈愿望，只要身體健康，無(wú)全身疾病，無(wú)齲齒、牙周病、顳頜關(guān)節(jié)病等，即可正畸治療。如有上述疾病，經(jīng)�？浦委�，消除癥狀處于穩(wěn)定期仍可以正畸治療。但成人正畸和兒童正畸是有區(qū)別的，成人沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，因此嚴(yán)重的骨骼畸形只能通過(guò)正頜外科手術(shù)結(jié)合正畸的綜合治療，才能達(dá)到好的效果。輕、中度骨性畸形，可以通過(guò)牙齒代償性移動(dòng)掩飾骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很難達(dá)到矯正的理想目標(biāo)，只能依據(jù)實(shí)際情況特殊處理，最大限度地改善外形，達(dá)到功能性咬合。另外成年人代謝緩慢，牙齒移動(dòng)速度較青少年慢，治療的時(shí)間要相應(yīng)地延長(zhǎng)，成人有較多的社會(huì)活動(dòng)，對(duì)矯治器的美觀要求較高，目前有陶瓷托槽，舌側(cè)矯治技術(shù)和無(wú)托槽矯治系統(tǒng)可滿足成年人的愛(ài)美需求。

　　另外，正畸開(kāi)始的頭幾天，牙齒會(huì)很疼，不能正常進(jìn)食。正畸過(guò)程中也要避免吃硬的食物，而且像軟糖一類很粘的也不要吃。

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