2012口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：根尖片投照技術(shù)與技巧

　　常用根尖片(牙片)包括分角線投照和平行線投照

　　一、分角線投照

　　1、患者端坐，頭部穩(wěn)定。

　　上頜片：頭稍低，聽(tīng)鼻線與地在平行;

　　下頜片：頭稍仰，聽(tīng)口線與地面平行;

　　2、放置膠片感光面于被檢牙舌腭側(cè)，豎放。

　　前牙膠片邊緣高于切緣7MM;

　　后牙膠片邊緣高于切緣10MM;

　　使照片形成明顯的對(duì)比度，避免牙冠線或根尖影像超出膠片。

　　3、膠片在口內(nèi)與被檢牙冠相靠貼，但未與長(zhǎng)軸平行，球管的放置(X片中心線)需傾斜一定角度，使其與牙長(zhǎng)軸和膠片交角的分角線垂直。

　　上頜切牙：球管足向傾斜42°;尖牙45°;雙尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。

　　下頜切牙：頭向傾斜-15°;尖牙-18°至20°;雙尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。

　　同時(shí)要根據(jù)上腭及口底深淺改變角度，保持垂直，以獲得準(zhǔn)確的圖像。

　　二、 平行線投照

　　平行線投照使用時(shí)需專(zhuān)用持片器，膠片與被檢牙長(zhǎng)軸平行，膠片銷(xiāo)離被檢牙，無(wú)需調(diào)整球管角度，X線中心線始終與膠片垂直。用平行線投照產(chǎn)生的圖像牙變形最小。

　　三、 分角線投照技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

　　1、優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，無(wú)需定位裝置，患者可自行固定;質(zhì)量可得到保證，圖像準(zhǔn)確、真實(shí)。

　　2、缺點(diǎn)：操作費(fèi)時(shí)，易失真，變形。

　　四、平行線投照技術(shù)的優(yōu)缺

　　1、優(yōu)點(diǎn)：圖象準(zhǔn)確失真小。

　　2、缺點(diǎn)：費(fèi)時(shí)，不易操作。

　　拍攝牙片從理論到操作都需要培訓(xùn)。

　　理論上講要掌握“三個(gè)位置，二個(gè)角度和一個(gè)條件”。

　　三個(gè)位置：頭位、片位、X線中心線位置。

　　二個(gè)角度：垂直角度、平行角度。

　　一個(gè)條件：曝光所需的條件(KV、mA、時(shí)間)

　　此外X片擺放與固定也很重要。

　　上頜(前牙 +40. 前磨牙 +30. 磨牙 +20.)

　　下頜 (前牙 -15. 前磨牙 -10. 磨牙 -5.)

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