2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科輔導：菌斑的微生物學

　　(一) 微生物與齲病

　　與大多數(shù)感染性疾病不同，齲病不是由某一種細菌所致，牙面上存在的多種細菌均與齲病發(fā)生相關。沒有微生物存在就不會發(fā)生齲病;齲病損害只在飼以碳水化合物飲食的動物中發(fā)生;凡能造成齲病損害的微生物均能代謝蔗糖產(chǎn)酸;但不是所有能產(chǎn)酸的微生物均能致齲;產(chǎn)堿細菌能減輕牙菌斑中酸的有害影響。

　　(二) 菌斑微生物

　　1. 平滑面牙菌斑：早期以球菌和桿菌為主，大多數(shù)為G﹢菌;7天后絲狀菌和桿菌比例達50%;鏈球菌始終為主要菌群。

　　2. 窩溝牙菌斑：以蘭陽性菌和短桿菌為主，偶見酵母菌。

　　(三) 致齲微生物

　　1. 鏈球菌屬

　　(1)血鏈球菌：很可能與窩溝齲的發(fā)生有關。

　　(2)變形鏈球菌：該菌與人類齲病密切相關。

　　(3)輕鏈球菌：目前尚無報告證實該菌與齲病的正相關關系，但它能貯存多糖，使菌斑在缺乏碳水化合物的情況下繼續(xù)產(chǎn)酸。

　　2. 乳桿菌屬：對人類的致齲作用較弱，它更多地涉及牙本質齲，在齲病發(fā)展過程中作用較大。

　　3. 放線菌屬：發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸。(乳酸，少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。