牙體缺損的范圍、程度不同以及牙列中牙體缺損患牙的數(shù)目不同,可能產(chǎn)生下列并發(fā)癥及不良影響。
1.對牙體和牙髓組織的影響
牙體表淺缺損可能無明顯癥狀。如缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓,可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變。
2.對牙周組織的影響
牙體缺損發(fā)生在鄰面,會(huì)破壞正常鄰接關(guān)系,造成食物嵌塞,引起局部牙周組織炎癥,并可能發(fā)生鄰牙傾斜移位,影響正常的咬合關(guān)系,形成創(chuàng)傷駘。牙體缺損若發(fā)生在軸面,破壞正常軸面外形,可引起牙齦損傷及局部齦炎。
3.對咬合的影響
大范圍及嚴(yán)重的牙體面缺損不但影響到咀嚼效率,還會(huì)形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,嚴(yán)重者會(huì)影響垂直距離及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。
4.其他不良影響
牙體組織缺損處的尖銳邊緣可擦傷舌及口腔黏膜。缺損發(fā)生在前牙可直接影響患者的美觀、發(fā)音。全牙列殘冠殘根會(huì)降低垂直距離,影響到患者的面容及心理狀態(tài)。殘冠殘根常成為病灶而影響全身健康。因此,牙體缺損應(yīng)及時(shí)修復(fù)治療以終止病變發(fā)展,恢復(fù)牙冠原有功能,防止并發(fā)癥。
常用的牙體缺損修復(fù)方法有以下幾類:
(1)嵌體:
是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。
(2)部分冠:
是覆蓋部分牙體表面的固定修復(fù)體,根據(jù)覆蓋牙體的部位及大小可以分為前牙的3/4冠,后牙的3/4冠和7/8冠。
(3)全冠:
覆蓋全部牙冠的修復(fù)體為全冠。根據(jù)使用材料不同,通常分為金屬全冠、非金屬全冠以及金屬和非金屬混合冠。金屬全冠又有貴金屬全冠和非貴金屬全冠之分。非金屬全冠包括樹脂全冠、全瓷冠。金屬和非金屬混合冠包括烤瓷熔附金屬全冠及樹脂-金屬混合全冠。
(4)樁核冠:
當(dāng)牙冠缺損太大,無法直接用全冠修復(fù)時(shí),需要樁核冠修復(fù),也就是利用固位樁插入根管內(nèi),并用核形成全冠預(yù)備體,再在其上進(jìn)行全冠修復(fù)的修復(fù)體。
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