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參考答案
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
基于齲損范圍、深度和使用的充填材料,可將預(yù)防性樹脂充填分為3種類型:類型A,需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì),用不含填料的封閉劑充填。類型B,用小號或中號圓鉆去除齲損組織,洞深基本在牙釉質(zhì)內(nèi),通常用流動樹脂材料充填。類型C,用中號或較大圓鉆去除齲壞組織,洞深已達(dá)牙本質(zhì)需墊底,涂布牙本質(zhì)或牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹脂材料充填。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
類型C預(yù)防性樹脂充填:用中號或較大圓鉆去除齲壞組織,洞深已達(dá)牙本質(zhì)需墊底,涂布牙本質(zhì)或牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹脂材料充填。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
類型B預(yù)防性樹脂充填:用小號或中號圓鉆去除齲損組織,洞深基本在牙釉質(zhì)內(nèi),通常用流動樹脂材料充填。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
類型A預(yù)防性樹脂充填:需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì),用不含填料的封閉劑充填。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】
預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)證:(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針;深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向,可能發(fā)生齲壞;溝裂有早期齲跡象,釉質(zhì)混濁或呈白堊色。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】
預(yù)防性樹脂充填方法僅去除窩溝處的病變釉質(zhì)或牙本質(zhì),根據(jù)齲損的大小,采用酸蝕技術(shù)和樹脂材料充填齲洞并在牙面上涂一層封閉劑,這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】
預(yù)防性樹脂充填術(shù)即對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行樹脂充填術(shù),這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】
光固化封閉劑目前常用的光源為430~490nm的可見光。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
窩溝易患齲與很多因素有關(guān):①點(diǎn)隙窩溝的解剖形態(tài)易為細(xì)菌聚集定植;②窩溝的深度不能直接為個體與專業(yè)人員清潔所達(dá)到;③窩溝口被有機(jī)填塞物、再生釉質(zhì)上皮、食物殘?jiān),甚至菌斑形成阻擋,阻止局部用氟的進(jìn)入;④點(diǎn)隙窩溝接近釉質(zhì)牙本質(zhì)界,故齲的發(fā)生,較之平滑面早而深。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】
窩溝可簡單地分為兩類:①淺、寬的Ⅴ形溝;②深而窄的I形溝。后者溝裂狹窄而長,類似瓶頸,底端膨大朝向釉質(zhì)牙本質(zhì)界。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】
窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉,是指不去除牙體組織,在(牙合)面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂,保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】
由于窩溝底部釉質(zhì)厚度較平滑面薄,窩溝齲發(fā)生后較平滑面齲發(fā)展迅速。窩溝底部與牙本質(zhì)非常接近,當(dāng)窩溝患齲時,容易迅速波及牙本質(zhì),導(dǎo)致臨床上可探查到的損害。而發(fā)生在平滑面的齲損要達(dá)到牙本質(zhì)則需要較長時間,在這段時間里可以采取預(yù)防措施使病損過程停止。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】
酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗,通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10~15秒,邊沖洗邊用排唾器吸干,去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕,沖洗時間應(yīng)加倍。沖洗后立即交換干棉卷隔濕,隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒,也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑如無水酒精、乙醚輔助干燥。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】
封閉劑固化后,用探針進(jìn)行全面檢查,了解固化程度,黏結(jié)情況,有無氣泡存在,尋找有無遺漏水封閉的窩溝,觀察有無過多封閉材料是否需要去除,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。如果封閉劑沒有填料可不調(diào)咬合,如使用含有填料的封閉劑,又咬合過高,應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后還應(yīng)在3個月、半年或一年復(fù)查,觀察封閉劑保留情況,脫落時應(yīng)重作封閉。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】
自凝封閉劑涂布后1~2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后,立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm,照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般約為20~40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】
自凝封閉劑涂布后1~2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后,立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm,照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般約為20~40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】
酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠,酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面的2/3。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】
窩溝封閉的操作可分為清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查六個步驟。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】
恒牙酸蝕的時間一般為20~30秒,乳牙酸蝕60秒。注意酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面,因?yàn)檫@會破壞被酸蝕的牙釉面,降低黏結(jié)力。放置酸蝕劑時要注意酸的用量適當(dāng),不要溢出到口腔軟組織,還要注意避免產(chǎn)生氣泡。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】
封閉前保持牙面干燥,不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。實(shí)踐證明使用棉卷可做到很好的隔濕,其他還可采用專門提供的三角形吸濕紙板或橡皮障等。隔濕在很大程度上也依靠患者的合作。
21、
【正確答案】 E
【答案解析】
唾液的緩沖能力越強(qiáng),最終pH下降越少?蓪⒕彌_能力分為高、中、低三類,標(biāo)準(zhǔn)是pH5~7、pH4~5和pH<4,分別代表齲危險(xiǎn)性低、中和高。
22、
【正確答案】 A
【答案解析】
磷酸鹽系統(tǒng)是非刺激性唾液中最重要的緩沖系統(tǒng)。
23、
【正確答案】 B
【答案解析】
刺激性唾液中最重要的緩沖系統(tǒng)是碳酸鹽系統(tǒng)。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】
齲病的易感因素依次為:①患齲經(jīng)歷;②致齲微生物;③唾液,還有全身健康和社會行為等影響因素。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】
三級預(yù)防:①防止齲病的并發(fā)癥:對齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)治療,防止炎癥繼續(xù)發(fā)展。對不能保留的牙應(yīng)及時拔除。②恢復(fù)功能:對牙體缺損及牙列缺失,及時修復(fù),恢復(fù)口腔正常功能,保持身體健康。
26、
【正確答案】 D
【答案解析】
二級預(yù)防:早期診斷早期處理:定期進(jìn)行臨床檢查及X線輔助檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲及時充填。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】
齲病的二級預(yù)防:早期診斷早期處理,定期進(jìn)行臨床檢查及X線輔助檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲及時充填。
28、
【正確答案】 E
【答案解析】
菌斑控制:機(jī)械方法;化學(xué)方法;其他分法;①植物提取物;②生物方法;③抗菌斑附著劑;④替代療法;⑤免疫方法。
29、
【正確答案】 D
【答案解析】
抗菌斑附著劑:包括茶多酚、甲殼胺等,這些物質(zhì)除有弱的抑菌作用外,主要作用是阻止菌斑在牙表面附著。甲殼胺是氨基多糖類物質(zhì),有表面陽離子活性,可以吸附凝集口腔內(nèi)細(xì)菌,阻止菌斑堆積,同時也有解吸附功能,使已附著牙面的菌斑脫落。一些無機(jī)離子如:氟、鋅、鑭有明顯抗附著作用。茶多酚、甲殼胺可以放在含漱劑或牙膏內(nèi)使用。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】
木糖醇等糖的替代品不會被致齲菌利用產(chǎn)酸和形成多聚糖,通常作為甜味劑被使用。但在實(shí)際生活中,糖代用品還不能完全代替蔗糖,因此,控制食糖頻率及吃糖后及時清潔口腔,減少糖在口腔內(nèi)的滯留時間尤為重要。
31、
【正確答案】 A
【答案解析】
齲均和齲面均反映受檢查人群齲病的嚴(yán)重程度,但兩者反映人群齲病嚴(yán)重程度的敏感性不同。
32、
【正確答案】 A
【答案解析】
指乳牙的齲、失、補(bǔ)牙數(shù)(dmft)或齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)(dmfs),齲、失、補(bǔ)定義與恒牙齲相同,世界衛(wèi)生組織計(jì)算失牙的標(biāo)準(zhǔn)是:9歲以下的兒童,喪失了不該脫落的乳牙,如:乳磨牙或乳尖牙,即為齲失;蛴谬x拔補(bǔ)牙數(shù)(deft)或齲拔補(bǔ)牙面數(shù)(defs)作為乳牙齲指數(shù)!鞍巍敝敢蛑囟三x壞,臨床無法治療已拔除的乳牙。也可用齲補(bǔ)牙數(shù)(dft)或齲補(bǔ)牙面數(shù)(dfs)說明人群中乳牙的患齲情況。
33、
【正確答案】 B
【答案解析】
患齲率指在調(diào)查期間某一人群中患齲病的頻率,人口基數(shù)以百人計(jì)算,故常以百分?jǐn)?shù)表示;箭x率主要用于齲病的流行病學(xué)研究,如對比和描述齲病的分布,探討齲病的病因和流行因素等。
34、
【正確答案】 A
【答案解析】
成年人因牙周病而失牙的幾率較高,因而統(tǒng)計(jì)成年人齲失補(bǔ)牙數(shù)時有可能將牙周病喪失的牙也計(jì)算在內(nèi)。因此,按照世界衛(wèi)生組織的記錄方法,檢查30歲以上者,不再區(qū)分是齲病還是牙周病導(dǎo)致的失牙,其失牙數(shù)按口腔內(nèi)實(shí)際失牙數(shù)計(jì)。
35、
【正確答案】 D
【答案解析】
齲失補(bǔ)指數(shù)用齲、失、補(bǔ)牙數(shù)(DMFT)或齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)(DMFS)表示,而乳牙需要使用小寫字母進(jìn)行表示。
36、
【正確答案】 D
【答案解析】
齲病的流行特征包括(一)地區(qū)分布 (二)時間分布 (三)人群分布1.年齡 2.性別 3.城、鄉(xiāng)居民 4.民族 。
37、
【正確答案】 C
【答案解析】
WHO齲病流行程度的評價(jià)指標(biāo)(12歲)
齲均等級
0.0~1.1很低
1.2~2.6低
2.7~4.4中
4.5~6.5高
6.6以上很高
38、
【正確答案】 D
【答案解析】
處于年輕期的恒牙尚未礦化完全,亦易患齲病,恒牙萌出至15歲是恒牙齲病的易感時期,因此,12~15歲是恒牙齲病的易感時期,患齲率又開始上升,此時加強(qiáng)年輕恒牙的防齲措施十分重要。25歲以后由于牙釉質(zhì)的再礦化,增強(qiáng)了牙對齲的抵抗力,使患齲情況趨向穩(wěn)定。
39、
【正確答案】 B
【答案解析】
學(xué)齡前兒童易患齲,乳牙萌出后不久即可患齲病,以后患病率逐漸增高,在3歲左右患齲率上升較快,至5~8歲乳牙患齲率達(dá)到高峰,6歲左右恒牙開始萌出,乳牙逐漸脫落,患齲率逐漸下降。
40、
【正確答案】 C
【答案解析】
關(guān)于性別與齲病的關(guān)系,目前尚無明確的定論,大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性,而恒牙患齲率女性略高于男性。主要由于女性在生理上發(fā)育早于男性,故女性的乳牙脫落和恒牙萌出均早于男性,即女性恒牙接觸口腔環(huán)境的時間以及受到齲病侵蝕的可能均早于男性之故。
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