>>> 2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》基礎(chǔ)試題詳解匯總

第七單元 尿的生成和排出

　　一、A1型題

　　1、高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為

　　A、尿失禁

　　B、尿潴留

　　C、無尿

　　D、尿崩癥

　　E、少尿

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　�、偌顾杩赏瓿梢恍┖唵蔚姆瓷浠顒�，如排尿反射等。高位截癱的病人，由于高位脊髓受損，骶部排尿中樞的活動不能得到高位中樞的控制，雖然脊髓排尿反射的反射弧完好，但仍可出現(xiàn)尿失禁。②骶段脊髓受損將引起盆神經(jīng)(排尿反射的傳出神經(jīng))功能障礙，導(dǎo)致尿潴留。無尿、少尿為腎功能不全的表現(xiàn)。尿崩癥為抗利尿激素分泌過少或缺乏所致。

　　2、測腎小球濾過率的物質(zhì)是

　　A、肌酐

　　B、PAH

　　C、碘銳特

　　D、肌酸

　　E、菊粉

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腎對物質(zhì)的排出是通過腎小球濾過、腎小管與集合管的重吸收和分泌而完成的。因此，若某物質(zhì)可自由通過腎小球濾過膜，該物質(zhì)在腎小管既不被重吸收，也被不分泌，則該物質(zhì)的清除率二腎小球濾過率。這種物質(zhì)即為測定腎小球濾過率的理想物質(zhì)，菊粉就是符合這一條件的物質(zhì)。

　　3、糖尿病患者尿量增多的原因是

　　A、飲水過多

　　B、腎小球濾過率增高

　　C、腎小管重吸收NaCl量減少

　　D、小管液溶質(zhì)濃度過高

　　E、腎交感神經(jīng)緊張度降低

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖尿病患者血糖升高，當(dāng)超過腎糖閾及腎小管的最大重吸收能力時，葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，腎小管溶質(zhì)濃度增高，形成滲透性利尿，導(dǎo)致尿量增多。因此，引起血糖增高的原因都可引起滲透性利尿，使尿量增多。

　　4、關(guān)于腎臟對葡萄糖重吸收的描述，錯誤的是

　　A、重吸收的部位僅限于近端小管

　　B、經(jīng)過通道的易化擴(kuò)散方式進(jìn)行

　　C、需要轉(zhuǎn)運蛋白

　　D、葡萄糖的重吸收與Na+的轉(zhuǎn)運密切相關(guān)

　　E、腎糖閾的正常值為10mmol/L

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　以繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式被重吸收的，而不是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散進(jìn)行重吸收。

　　5、正常情況下，不能通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是

　　A、鈉離子

　　B、氨基酸

　　C、甘露醇

　　D、葡萄糖

　　E、血漿白蛋白

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于血漿白蛋白分子量大，且?guī)ж?fù)電荷，因此受機械屏障和電荷屏障的阻礙，不能自由通過腎小球濾過膜。

　　6、人體在交感神經(jīng)興奮時，尿量減少的主要原因是

　　A、腎小球毛細(xì)血管血壓下降

　　B、血漿膠體滲透壓升高

　　C、腎素分泌減少

　　D、醛固酮分泌減少

　　E、抗利尿激素分泌減少

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎小球入球小動脈和出球小動脈血管平滑肌受交感神經(jīng)支配。腎交感神經(jīng)興奮時，神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素作用于血管平滑肌α受體，可使腎血管強烈收縮，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓下降，腎小球有效濾域壓降低，尿量減少。

　　7、下列哪項可使腎小球濾過增大

　　A、腎盂結(jié)石

　　B、腫瘤壓迫

　　C、口服磺胺藥后

　　D、低白蛋白血癥

　　E、患者休克

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)公式：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)，低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓減小，腎小球濾過率增大。

　　8、關(guān)于腎小球有效濾過壓錯誤的是

　　A、當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)變動(80～180mmHg)，腎小球毛細(xì)血管血壓不變

　　B、血漿膠體滲透壓增大，腎小球濾過率增大

　　C、腎小球囊內(nèi)壓增大，腎小球濾過率減小

　　D、當(dāng)血壓<40mmHg →無尿

　　E、當(dāng)血壓<80mmHg →尿量減少

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)公式：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)，血漿膠體滲透壓增大，腎小球濾過率減小。

　　9、下列因素導(dǎo)致腎小球濾過減少的是

　　A、腎小球腎炎

　　B、大量輸入生理鹽水

　　C、休克

　　D、肝功能障礙

　　E、患者大量蛋白尿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　休克，腎血流量減少，腎小球濾過減少。根據(jù)公式：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)可推算，BDE使腎小球濾過增加。A項腎小球腎炎，濾過膜通透性增加。

　　10、在泌尿系統(tǒng)中，大部分物質(zhì)的主要重吸收部位是位于

　　A、近曲小管

　　B、髓袢

　　C、遠(yuǎn)曲小管

　　D、髓袢升支粗段

　　E、腎小球

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　近曲小管是大部分物質(zhì)的主要吸收部位。

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